แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน รหัส กปท. L5255
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. ขั้นเตรียมการ 1. ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการดำเนินงานและจัดทำแผนการดำเนินงาน 2. เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติโครงการ 3. จัดประชุมชี้แจงทีมงานที่เกี่ยวข้อง 4. ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องและทีมวิทยากร 5. กำหนดวันและเวลาที่จะดำเนินการ ขั้นดำเนินการ 6. อบรมให้ครายละเอียด
งบประมาณจาก กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลจะแหน ตามแผนการดำเนินงานกองทุนฯ ประจำปีงบประมาณ 2567 จำนวนเงิน 20,000 .- บาท ( สองหมื่นบาทถ้วน ) รายละเอียดดังนี้ กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองเด็กที่ได้รับวัคซีนไม่ครบตามเกณฑ์ - ค่าจ้างทำไวนิลโครงการ ขนาด 1.5 * 3 เมตร * 1,090.- บาท * 1 ผืน เป็นเงิน 1,090.- บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 60.- บาท * 50 คน เป็นเงิน 3,000.- บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 35.- บาท * 50 คน เป็นเงิน 3,500.- บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 600.- บาท/ชั่วโมง * 6 ชั่วโมง * 2 คน เป็นเงิน 7,200.- บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับวิทยากร จำนวน 1 มื้อๆละ 60.- บาท * 2 คน เป็นเงิน 120.- บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับวิทยากรจำนวน2มื้อๆละ35.-บาท * 2 คน เป็นเงิน 140.- บาท กิจกรรมที่ 2 ติดตามวัคซีนเชิงรุกในพื้นที่ -ค่าโปสเตอร์ให้ความรู้ขนาด A3 * 70 บาท * 35 แผ่น เป็นเงิน 2,450 บาท -ค่าน้ำมันรถ 2 คัน * 50 บาท * 25 วัน เป็นเงิน 2,500 บาท รวมเป็นเงิน 20,000.- บาท หมายเหตุ งบประมาณทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
งบประมาณ 20,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
1.เด็กอายุครบ 1ปี,2ปี,3ปีและ5ปี ได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์อายุ 2.ไม่เกิดโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน 3.ผู้ปกครองเด็กที่ได้รับวัคซีนไม่ครบตามเกณฑ์มีความรู้ความเข้าใจเพิ่มมากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน รหัส กปท. L5255
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน รหัส กปท. L5255
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................