แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน รหัส กปท. L5255
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. ๓.๑ จัดทำโครงการเสนอคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลจะแหน 3.2 จัดประชุมผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนการดำเนินงานร่วมกัน 3.3 ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 3.4 จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ในเรื่องมะเร็งลำไส้ในประชากรกลุ่มเสี่ยง 3.4 ประชุมรายละเอียด
งบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลจะแหน จำนวนเงิน
10,000 บาท (หนึ่งหมื่นบาทถ้วน) โดยมีรายละเอียดกิจกรรมค่าใช้จ่าย ดังนี้
กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้แก่ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมะเร็งลำไส้ - ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1 x ๒ เมตรๆละ ๑๘0 เป็นเงิน 455 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 20 คน คนละ ๒ มื้อต่อวัน มื้อละ ๓๕ บาท เป็นเงิน 1,400 บาท - ค่าอาหารกลางวันผู้ที่เข้ารับการอบรม จำนวน 20 คนๆละ 60 บาทต่อมื้อ เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมงๆละ ๖00 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท กิจกรรมที่ 2 ประชุมชี้แจงและปฏิบัติการเพื่อคัดกรองมะเร็งลำไส้ อายุ 50-70 ปี - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มประชุมชี้แจงและปฏิบัติการเพื่อคัดกรอง จำนวน 115 คน x 35 บาท เป็นเงิน 4,025 บาท - ค่าแผ่นพับความรู้เรื่องมะเร็งลำไส้ 2 บาท X 260 ชุด เป็นเงิน 520 บาทรวมเป็นเงิน 10,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 10,000 บาท (หนึ่งหมื่นบาทถ้วน)
หมายเหตุ ค่าใช้จ่ายสามารถถั่วเฉลี่ยได้ทุกรายการงบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
๑. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้ในการลดปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคมะเร็งลำไส้ จำนวน 20 คน ๒. ประชาชนอายุ 50-70 ปี ได้รับการคัดกรองมะเร็งลำไส้ จำนวน 140 คน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน รหัส กปท. L5255
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน รหัส กปท. L5255
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................