แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท้ายน้ำ รหัส กปท. L3408
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. แกนนำ อสม.มีความรู้ความเข้าใจในเรื่องโรคในช่องปาก การดูแลสุขภาพช่องปากอย่างถูกวิธี 2. นักเรียน มีทักษะในการแปรงฟันอย่างถูกวิธี และมีทักษะในการใช้อุปกรณ์เสริมได้อย่างถูกต้องตัวชี้วัด : 1. มีสภาวะสุขภาพช่องปากที่ดี สามารถดูแลสุขภาพช่องปากของตนเองได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม สามารถให้คำแนะนำกับสมาชิกในครอบครัวได้ 2. ลดจำนวนการสูญเสียฟัน และมีจำนวนฟันแท้ใช้งานมากกว่า 20 ซี่ในกลุ่มวัยผู้สูงอายุในอนาคตขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. เขียนโครงการเพื่อเสนออนุมัติ 2. อบรมแกนนำ อสม.กลุ่มเป้าหมายเรื่องอบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องโรคในช่องปาก การดูแลสุขภาพช่องปากในผู้สูงอายุ จำนวน 30 คน 3. อบรมแกนนำนักเรียน เรื่องโรคในช่องปาก การดูแลสุขภาพช่องปาก และการใช้อุปกรณ์เสริมในการทำความสะอาด จำนวรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน ( 1 มื้อ ) เป็นเงิน 3,200.00 บาท
- อาหารว่างและเครื่องดื่ม ( 2 มื้อ ) เป็นเงิน 3,200.00 บาท
- ค่าป้ายไวนิล เป็นเงิน 450.00 บาท
งบประมาณ 6,850.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2566
ตำบลท้ายน้ำอำเภอโพทะเลจังหวัดพิจิตร
รวมงบประมาณโครงการ 6,850.00 บาท
- มีสภาวะสุขภาพช่องปากที่ดี สามารถดูแลสุขภาพช่องปากของตนเองได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม สามารถให้คำแนะนำกับสมาชิกในครอบครัวได้
- ลดจำนวนการสูญเสียฟัน และมีจำนวนฟันแท้ใช้งานมากกว่า 20 ซี่ในกลุ่มวัยผู้สูงอายุในอนาคต
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท้ายน้ำ รหัส กปท. L3408
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท้ายน้ำ รหัส กปท. L3408
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................