แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยแก้ว รหัส กปท. L3402
อำเภอบึงนาราง จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2560 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางอย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 65.00
-
2. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
- 1. วางแผนเตรียมการดำเนินกิจกรรมการเคลื่อนไหวทางกายรายละเอียด
1.การประสานกลุ่มเป้าหมาย ชมรมผู้สูงอายุในพื้นที่ อสม. และผู้เกี่ยวข้อง เพื่อวางแผนในการดำเนินกิจกรรมร่วมกัน 2. จัดตั้งคณะกรรมการ 1 ชุด /ประชุมคณะกรรมการจำนวน 2 ครั้ง /ทำโครงการเพื่อเสนอกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลห้วยแก้ว เพื่ออนุมัติโครงการ
3.มีการออกแแบบการเคลื่อนไหวรำวง3 ส. งบประมาณ : ค่าเครื่องดื่มประชุมเตรียมความพร้อมในการจัดกิจกรรม จำนวนคนเข้าร่วมประชุม 30 คนๆละ 25 บาท รวม 2 ครั้ง รวม 2 ครั้ง เป็นเงิน 1,500 บาทงบประมาณ 1,500.00 บาท - 2. กิจกรรมการส่งเสริมการออกกำลังกาย (รำวงย้อนยุค)รายละเอียด
ผู้สูงอายุได้ออกกำลังกายโดยการรำวงย้อนยุค สัปดาห์ละ 2 ครั้งๆละ ุ60 นาที รายละเอียดงบประมาณ 1.ค่าน้ำและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 40คนๆละ 10 บาท จำนวน 48 ครั้ง เป็นจำนวนเงิน 19,200 บาท 2.ค่าจ้างวิทยากรในการนำเต้นและเฝึกซ้อม จำนวน 12ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นจำนวนเงิน 3,600 บาท 3. คำเครืองไฟขยายเสียง จำนวน 48 ครั้ง เหมาจ่ายจนเสร็จสิ้นโครงการ เป็นจำนวนเงิน 11,200 บาท
งบประมาณ 34,000.00 บาท - 3. ติดตามและประเมินผลการดำเนินการตามโครงการตามระยะเวลาที่กำหนดรายละเอียด
ติดตามและประเมินผลการดำเนินการตามโครงการ 1.สำรว่จความพึ่งพอใจหลังเสร็จสิ้นโครงการ 2.ประเมินก่อนและหลังดำเนินโครงการ
ด้านร่างกาย จาก BMI ด้านสุขภาพจิตจากการประเมินความเครียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
อาคารเอนกประสงค์หลังอาคารองค์การบริหารส่วนตำบลห้วยแก้ว และในแต่ละหมู่บ้าน
รวมงบประมาณโครงการ 35,500.00 บาท
ร้อยละของผู้สูงอายุ มีกิจกรรมการออกกำลังกาย (ระดับปานกลางอย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์) ผุ้สูงอายุมีสุขภาพทางกายและจิตดีขึ้น เพิ่มพื้นที่ในการจัดกิจกรรมครบ จำนวน 8 หมู่บ้าน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยแก้ว รหัส กปท. L3402
อำเภอบึงนาราง จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยแก้ว รหัส กปท. L3402
อำเภอบึงนาราง จังหวัดพิจิตร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................