แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาบินหลา รหัส กปท. L1495
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจและร่วมมือในการป้องกัน และควบคุมโรคไข้เลือดออกที่ถูกวิธีและเหมาะสมตัวชี้วัด : กลุมเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก มีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคไข้เลือดออก อย่างถูกต้อง ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. 2.เพื่อให้ประชาชนเกิดพฤติกรรมในการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอตัวชี้วัด : ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายของชุมชน โรงเรียน และวัด ค่า Hl ไม่เกินร้อยละ 10 ค่า Cl เท่ากับ 0ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3.เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคที่เกิดจากยุงลายเป็นพาหนะนำโรคในชุมชนลดลงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4.ภาคีเครือข่ายแกนนำชุมชน สามารถร่วมมือจัดกิจกรรม รณรงค์พัฒนาสิ่งแวดล้อมพื้นที่รับผิดชอบตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.กิจกรรมรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ใน ชุมชน โดยร่วมกับภาคีเครือข่ายสุขภาพในชุมชนทั้ง ๖ หมู่บ้าน โรงเรียน วัดรายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง 25 บ.x 80 คน =
2,000 บ. - ค่าจัดท าป้ายโครงการขนาด ๑x๓ ม.450บ./ผืน x12ผืน=5,400 บ.
- สารเคมีก าจัดลูกน้ า ถังละ 3,000
บาท x12ถัง= 36,000 บ. - สเปรย์ฉีดกันยุง ๕๘ บ.X100 กระป๋อง=๕,๘๐0 บ.
- โลชั่นทากันยุง ซองละ 5 บ. X600 ซอง=3,000 บ.
- ค่าถุงขยะขนาด 30x40 แพ็คละ
40บ. X 12 แพ็ค=480 บ. - แผ่นพับความรู้ ใบละ 3.5บ.x1,200ใบ=4,200 บ.
งบประมาณ 56,880.00 บาท - ค่าอาหารว่าง 25 บ.x 80 คน =
ตั้งแต่ วันที่ 5 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
รวมงบประมาณโครงการ 56,880.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาบินหลา รหัส กปท. L1495
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาบินหลา รหัส กปท. L1495
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................