กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ รหัส กปท. L5278

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมทักษะชีวิตเพื่อนใจวัยทีนในสถานศึกษา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลเมืองบ้านพรุ
3.
หลักการและเหตุผล

ช่วงอายุ ๑๑ - ๑๓ ปี ถือเป็นวัยรุ่นตอนต้น ซึ่งในแต่ละช่วงจะมีความกังวลในเรื่องต่าง ๆ ที่ต่างกัน ช่วงวัยนี้จะคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงทางด้านร่างกายมากกว่าช่วงอื่น ๆ เช่น เมื่อเริ่มมีความเปลี่ยนแปลงด้านร่างกาย เด็กจะเกิดความกังวล ฮอร์โมนเพิ่มขึ้น ร่างกายสูงใหญ่ขึ้น ในเด็กบางคนอาจเกิดความไม่มั่นใจ หรือรู้สึกว่า แขน ขา ยาว ไม่สมส่วน เสียงแตก อาจรู้สึกรำคาญตนเอง มีอารมณ์หงุดหงิดแปรปรวนได้ง่าย ในช่วงวัยนี้ เด็กจะเริ่มปรึกษาเพื่อนมากขึ้น หลีกเลี่ยงที่จะปรึกษาพ่อแม่ เพราะเด็กต้องการพัฒนาไปเป็นผู้ใหญ่ ต้องการคิดด้วยตนเอง และเริ่มมีความขัดแย้งกับพ่อแม่มากขึ้น เพราะต้องการการทดลองที่จะออกห่างจากพ่อแม่ โดยให้ความสำคัญกับเพื่อนมากขึ้น ลักษณะพฤติกรรมการเรียนรู้ที่เหมาะสมจะแตกต่างจากวัยเด็กอย่างชัดเจน ถ้าวัยนี้เรียนรู้ไปอย่างไรแล้ว มักจะเกิดพฤติกรรมติดตัว กลายเป็นนิสัยและบุคลิกภาพซึ่งจะเปลี่ยนแปลงแก้ไขได้ยากในภายหลัง วัยนี้จึงควรมีการเรียนรู้อย่างถูกต้องก่อนที่วัยรุ่นจะไปเรียนรู้ด้วยตนเองอย่างผิดๆและกลายเป็นพฤติกรรมที่เป็นปัญหาต่อไป เช่นปัญหายาเสพติด หรือปัญหาทางเพศ ในปัจจุบันพบว่าวัยรุ่นเกิดปัญหาทางเพศขึ้นมาก เนื่องจากสภาพสังคมสิ่งแวดล้อม มีการกระตุ้นยั่วยุในเรื่องเพศ อย่างมาก วัยรุ่นส่วนใหญ่จะได้รับข้อมูลจากสื่อที่ไม่เหมาะสม ทำให้เกิดพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหา เช่น การสำเร็จ ความใคร่ด้วยตนเองที่ไม่เหมาะสม การคบเพื่อนต่างเพศในวัยเรียนการมีเพศสัมพันธ์กันในวัยรุ่น การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น การทำแท้ง การมีเพศสัมพันธ์กับหญิงบริการทางเพศการเกิดโรคติดเชื้อจากเพศสัมพันธ์ การแต่งงานในวัยรุ่น การมีบุตรในวัยรุ่น การมีปัญหาครอบครัวในวัยรุ่น เป็นต้น งานป้องกันและควบคุมโรค ฯ เทศบาลเมืองบ้านพรุ จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมทักษะชีวิตเพื่อนใจวัยทีน ในสถานศึกษา ปีงบประมาณ ๒๕๖๗ ขึ้น โดยดำเนินกิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับโทษของยาเสพติด เพศสัมพันธ์ และการป้องกันการตั้งครรภ์ในวัยเรียน เพื่อเสริมทักษะชีวิตให้นักเรียนได้มีความรู้ สามารถปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลงได้เหมาะสมกับวัย ดำเนินชีวิตอย่างมีความสุข และพัฒนาตนเองเป็นผู้มีบุคลิกภาพที่ดี พร้อมที่จะดำเนินชีวิตครอบครัว ได้อย่างปลอดภัยเติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่ดีต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลด ภาวะเสี่ยงการมีเพศสัมพันธ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชน (อายุ 10-15 ปี) ที่มีภาวะเสี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ ลดลง
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 8.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมละลายพฤติกรรม “เธอกับฉันอยู่ร่วมกันอย่างไร Ice Breaking”
    รายละเอียด
    • ไวนิลขนาด ๑ ม. X ๒ ม. (ชื่อโครงการ)  ตารางเมตรละ ๑๒๐ บาท จำนวน ๑ ผืน เป็นเงิน ๒๔๐ บาท     - ค่าวัสดุโครงการ เช่น,สมุดปกอ่อน ,ปากกา, กระดาษแข็งสี,กระดาษ A ๔,โพสอิส,คลิปหนีบกระดาษ,กระดาษปรู๊ฟ,ปากกาเมจิก,สีชอล์ค,เชือก,ฟิวเจอร์บอร์ด  เป็นต้น เป็นเงิน ๒๒,๑๙๐ บาท     - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมอบรม  และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน ๕๕๐ คน คนละ ๑ มื้อ  ๆ ละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๑๓,๗๕๐ บาท     - ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่มสำหรับเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน ๑๕ คน ๑ มื้อ ๆ ละ ๖๐ บาท  จำนวน ๓ วัน เป็นเงิน ๒,๗๐๐ บาท
    งบประมาณ 41,630.00 บาท
  • 2. กิจกรรมบรรยายเชิงปฏิบัติการ
    รายละเอียด

    ฐานที่ ๑ กิจกรรมบ้าน วัด โรงเรียน - ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม จำนวน ๒ คน ๆ ละ ๓ ชั่วโมง ๆ ละ ๖๐๐ บาท จำนวน ๓ ครั้ง (๓ โรงเรียน)  เป็นเงิน ๑๐,๘๐๐ บาท - ไวนิลขนาด ๑ ม. X ๒ ม. (ชื่อฐานกิจกรรม)  ตารางเมตรละ ๑๒๐ บาท จำนวน ๑ ผืน  เป็นเงิน ๒๔๐ บาท - ไวนิลขนาด ๖๐ ซ.ม. X ๑๖๐ ซ.ม. พร้อมขาตั้ง  (ความรู้ในการอบบรม) จำนวน ๒ ชุด ๆ ละ ๑,๐๐๐ บาท เป็นเงิน ๒,๐๐๐ บาท

    งบประมาณ 13,040.00 บาท
  • 3. กิจกรรมเปลี่ยนแปลงเพื่อเติบโต
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม จำนวน ๒ คน คนละ ๓ ชั่วโมง ๆ ละ ๖๐๐ บาท จำนวน ๓ ครั้ง (๓ โรงเรียน)    เป็นเงิน ๑๐,๘๐๐ บาท
    • ไวนิลขนาด ๑ ม. X ๒ ม. (ชื่อฐานกิจกรรม)  ตารางเมตรละ ๑๒๐ บาท จำนวน ๑ ผืน  เป็นเงิน ๒๔๐ บาท
    • ไวนิลขนาด ๖๐ ซ.ม. X ๑๖๐ ซ.ม. พร้อมขาตั้ง (ความรู้ในการอบบรม) จำนวน ๒ ชุด ๆ ละ ๑,๐๐๐ บาท  เป็นเงิน ๒,๐๐๐ บาท
    งบประมาณ 13,040.00 บาท
  • 4. กิจกรรมเรื่องวุ่น ๆ ของวัยรุ่น
    รายละเอียด
    • กิจกรรมดูหนังทางเลือก
    • กิจกรรมแลกน้ำ     - ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม จำนวน ๒ คน คนละ ๓ ชั่วโมง ๆ ละ ๖๐๐ บาท จำนวน ๓ ครั้ง (๓ โรงเรียน)  เป็นเงิน ๑๐,๘๐๐ บาท     - ไวนิลขนาด ๑ ม. X ๒ ม. (ชื่อฐานกิจกรรม)    ตารางเมตรละ ๑๒๐ บาท จำนวน ๑ ผืน  เป็นเงิน ๒๔๐ บาท     - ไวนิลขนาด ๖๐ ซ.ม. X ๑๖๐ ซ.ม. พร้อมขาตั้ง (ความรู้ในการอบบรม) จำนวน ๒ ชุด ๆ ละ ๑,๐๐๐ บาท  เป็นเงิน ๒,๐๐๐ บาท
    งบประมาณ 13,040.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2567 ถึง 15 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนวัดเทพชุมนุม/โรงเรียนบ้านโปะหมอ/โรงเรียนกิตติวิทย์บ้านพรุ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 80,750.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑. เยาวชนมีความรู้ ความเข้าใจในโทษพิษภัยของยาเสพติด และปัญหาเพศศึกษาในโรงเรียน ๒. การแพร่ระบาดของยาเสพติด และปัญหาทางเพศลดลงและหมดไปในที่สุด ๓. เยาวชนรู้จักใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ต่อตนเองและสังคม

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ รหัส กปท. L5278

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ รหัส กปท. L5278

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 80,750.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................