แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ต้องขังกลุ่มปฏิบัติงานสูทกรรม ในเรือนจำกลางยะลา 150 คนแบ่งเป็น 3 รุ่นๆ ละ 50 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องรุ่นล่ะ 10 คน รวม 180 คน ระยะเวลาดำเนินการ 3 วันรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของผู้เข้าอบรม ผู้ต้องขังจำนวน 50 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง 10 คน รวม 60 คน ๆ ละ 30.-บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ จำนวน 3 รุ่น เป็นเงิน 10,800.-บาท 2.ค่าอาหารกลางวันของผู้เข้าอบรม ผู้ต้องขัง จำนวน 50 คน (ไม่เบิกเนื่องจากเรือนจำจัดเลี้ยง)และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง 10 คน มื้อละ 80.-บาท/มื้อ (เบิกแต่ค่าอาหารเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง) จำนวน 3 รุ่น เป็นเงิน 2,400.-บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากรที่บรรยายช่วงเช้าให้ความรู้ เรื่อง - หลักการและมาตรฐานการสุขาภิบาลอาหารในสถานประกอบกิจการด้านอาหาร
- สุขวิทยาส่วนบุคคลของผู้สัมผัสอาหาร - กฎหมายสำคัญที่เกี่ยวข้องกับผู้สัมผัสอาหาร จำนวน 1 คน คนละ 3 ชั่วโมง/วัน ชั่วโมงละ 600.-บาท จำนวน 3 รุ่น เป็นเงิน 5,400.-บาท 4. ค่าสมนาคุณวิทยากรที่บรรยายช่วงบ่ายกิจกรรมกลุ่ม จำนวน 3 คน คนละ 3 ชั่วโมง/วัน ชั่วโมงละ 600.-บาท จำนวน 3 รุ่น เป็นเงิน 16,200.- บาท 5. ค่าวัสดุอุปกรณ์และเครื่องเขียนประกอบด้วย5.1 ปากกาลูกลื่น จำนวน 150 ด้ามๆ ละ 10 บาท
เป็นเงิน 1,500.-บาท 5.2 กระดาษเอสี่ จำนวน 2 รีมๆ ละ 145 บาท (สำหรับถ่ายเอกสารแบบประเมิน)
เป็นเงิน 290.- บาท 5.3 ปากกาเคมี จำนวน 3 กล่องๆ ละ 180 บาท
เป็นเงิน 540.- บาท 5.4 กระดาษชาร์จขาวเทา ขนาด 80*110 ซม. 310 แกรม จำนวน 10 แผ่นๆ ละ 15 บาท สำหรับกิจกรรมอบรม เป็นเงิน 150.- บาท1.5 กระดาษทำเกียรติบัตร A5 180 แกรม
จำนวน 3 แพ็คๆ ละ 200.- บาท
เป็นเงิน 600.- บาท รวมเป็นเงิน 3,080 .-บาทรวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 37,880.- บาท (เงินสามหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
งบประมาณ 37,880.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ประเมินผลติดตาม - การตรวจสุขภาพโดยแพทย์ - การตรวจเอ็กซเรย์ปอดหรือตรวจเสมหะค้นหาวัณโรค - การตรวจเลือดไวรัสตับอักเสบชนิดเอ - การตรวจอุจจาระ เพื่อหาไข่พยาธิเชื้อไทฟอยด์หรือโรคติดต่อทางเดินอาหารรายละเอียด
ไม่เบิกงบประมาณ ได้รับการสนับสนุนจากโรงพยาบาลศูนย์ยะลา
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 8 ก.ค. 2568 ถึง 8 ก.ค. 2568
รวมงบประมาณโครงการ 37,880.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................