แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านใหม่หนองไทร รหัส กปท. L9109
อำเภออรัญญประเทศ จังหวัดสระแก้ว
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.พัฒนาการมีส่วนร่วมและศักยภาพของชุมชน 2. ลดจำนวนผู้สูบและได้บุคคลต้นแบบ 3.สร้างมาตรการชุมชนและนโยบายสาธารณะ 4.สร้างสิ่งแวดล้อมที่ปลอดบุหรี่ 5.สร้างการรับรู้ตระหนักถึงพิษภัยของบุหรี่ 6.เกิดนวัตกรรมการควบคุมและช่วยเลิกบุหรี่ในชุมชนตัวชี้วัด : ผู้สูบบุหรี่ในชุมชนลดลงขนาดปัญหา เป้าหมาย 200.00
- 1. พัฒนาศักยภาพชุมชนรายละเอียด
1.สำรวจพฤตกรรมการสูบบุหรี่ 2.จัดเวทีประชาคมเพื่อสำรวจข้อมูลและรับทราบปัญหาชุมชน 3.จัดตั้ง คกก.ชุมชนควบคุมการสูบบุหรี่ในชุมชน มีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้ 1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 80 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ 2000 บาท , ค่าป้ายโครงการ จำนวน 450 บาท
งบประมาณ 2,450.00 บาท - 2. การรณรงค์และควบคุมการสูบบุหรี่ในชุมชนรายละเอียด
1.จัดเวทีเสวนา และประชาคมการควบคุมการสูบุหรี่ในชุมชน 2.การแสดงความจำนงเข้าร่วมโครงการของผู้สูบุหรี่ 3.การประชาสัมพันธ์และรณรงค์ 4.การกำหนดนโยบาย/มาตรการของชุมชน รายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้ ค่าอาหารว่าง จำนวน 280 คน คนละ 25 บาท 7000 บาท , ป้ายรณรงค์ จำนวน 16 ป้ายๆละ 450 บาท รวม 7200 บาท ,ป้ายเขตปลอดบุหรี่ จำนวน 32 ป้ายๆละ 150 บาท รวม 4800 บาท
งบประมาณ 19,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 ก.ย. 2568 ถึง 2 ก.ย. 2568
รวมงบประมาณโครงการ 21,450.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านใหม่หนองไทร รหัส กปท. L9109
อำเภออรัญญประเทศ จังหวัดสระแก้ว
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านใหม่หนองไทร รหัส กปท. L9109
อำเภออรัญญประเทศ จังหวัดสระแก้ว
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................