กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม รหัส กปท. L5186

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการธนาคารกายอุปกรณ์เราไม่ทิ้งกันตำบลสะกอม ประจำปีงบประมาณ 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะกอม
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาสุขภาพของประชากรในประเทศไทยเปลี่ยนจากโรคติดต่อเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ซึ่งเป็นผลจากการพัฒนาเศรษฐกิจสังคมและวัฒนธรรม นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการใช้ชีวิตประจำวันของประชาชนในสังคมไทย ประกอบกับการก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และมักตามมาด้วยโรคหลอดเลือดสมอง อาการอัมพฤกษ์หรืออัมพาต และอุบัติเหตุต่างๆ ทำให้มีความพิการตามมา จากการศึกษาข้อมูลย้อนกลับและแนวทางการดูแลสุขภาพระยะยาว (Long Term Care) ปี 2566 ของตำบลสะกอม พบว่า จำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 42 ราย และข้อมูลปี 2567 พบผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงเพิ่ม จำนวน 30 ราย รวม 72 ราย และยังคงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ยังไม่รวมถึงผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง ได้แก่ คนพิการ ผู้ที่มีภาวะทุพพลภาพ อันเนื่องมาจากการเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ซึ่งกลุ่มผู้มีภาวะเหล่านี้มีความยากลำบากในการเข้าถึงบริการสาธารณสุข และมีความจำเป็นต้องใช้วัสดุ อุปกรณ์ ครุภัณฑ์ทางการแพทย์ เพื่อการดูแลสุขภาพ เช่น เตียงผู้ป่วย ที่นอนลม เครื่องผลิตออกซิเจน รถเข็น เป็นต้น ซึ่งวัสดุอุปกรณ์ หรือครุภัณฑ์ทางการแพทย์เหล่านี้มีราคาค่อนข้างสูง บางครอบครัวไม่มีกำลังซื้อ จึงอาศัยการยืมอุปกรณ์จากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะกอมมาใช้ ซึ่งอุปกรณ์ที่มีอยู่ไม่เพียงพอต่อความต้องการของผู้ป่วย
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะกอม ตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลสุขภาพของผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง คนพิการ ผู้ที่มีภาวะทุพพลภาพ จึงจัดทำโครงการธนาคารกายอุปกรณ์เราไม่ทิ้งกัน ตำบลสะกอม ประจำปีงบประมาณ 2567 เพื่อขอรับงบประมาณสนับสนุนในการจัดซื้ออุปกรณ์เครื่องช่วยเหลือความพิการ ให้คนพิการ ผู้สูงอายุ ผู้ที่อยู่ในระยะที่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถเข้าถึงบริการ และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อจัดตั้งธนาคารกายอุปกรณ์ให้บริการ ยืม-คืน สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและคนพิการที่มีปัญหาทางกาย ในตำบลสะกอม
    ตัวชี้วัด : มีธนาคารกายอุปกรณ์ให้บริการ สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและคนพิการที่มีปัญหาทางกาย
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและคนพิการที่มีปัญหาทางกายเข้าถึงกายอุปกรณ์ที่จำเป็นต่อการดำเนินชีวิต
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ผู้พิการและผู้ที่มีภาวะทุพพลภาพ ที่ได้รับกายอุปกรณ์ที่จำเป็นต่อการดำเนินชีวิต
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดทำฐานข้อมูลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและคนพิการที่มีปัญหาทางกาย
    รายละเอียด

    เจ้าหน้าที่ รพ.สต.สะกอม จัดทำฐานข้อมูลผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ที่มีภาวะทุพพลภาพในพื้นที่ตำบลสะกอม

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. จัดตั้งธนาคารกายอุปกรณ์ให้บริการ ยืม-คืน สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและคนพิการที่มีปัญหาทางกาย
    รายละเอียด

    1.ค่าป้ายอะคริลิค ขนาด 120 * 60 ซม. จำนวน 1 ป้าย ๆ ละ 2,500 บาท

    งบประมาณ 2,500.00 บาท
  • 3. จัดหากายอุปกรณ์และเครื่องมือแพทย์สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและคนพิการที่มีปัญหาทางกาย
    รายละเอียด

    1.เบาะลม แบบรังผึ้ง ขนาด 3 ฟุต จำนวน 2 อัน ๆ ละ 2,000 บาท รวมเป็นเงิน 4,000 บาท

    2.เบาะลม แบบลอน ขนาด 2.8 ฟุต จำนวน 2 อัน ๆ ละ 5,000 บาท รวมเป็นเงิน 10,000 บาท

    3.ถังออกซิเจนพร้อมล้อลาก ขนาด 6 คิว จำนวน 3 ถัง ๆ ละ 15,500 บาท รวมเป็นเงิน 46,500 บาท

    4.ถังออกซิเจนพร้อมล้อลาก ขนาด 2 คิว จำนวน 4 ถัง ๆ ละ 8,500 บาท รวมเป็นเงิน 34,000 บาท

    5.ถังออกซิเจน ขนาด 0.5 คิว จำนวน 1 ถังรวมเป็นเงิน 5,500 บาท

    6.เครื่องผลิตออกซิเจน ขนาด 10 ลิตร จำนวน 2 เครื่อง ๆ ละ 40,000 บาท รวมเป็นเงิน 80,000 บาท

    7.เครื่องวัดความดันโลหิตแบบพกพา จำนวน 3 เครื่อง ๆ ละ 2,500 บาท รวมเป็นเงิน 7,500 บาท

    8.เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 3 เครื่อง ๆ ละ 1,500 บาท รวมเป็นเงิน 4,500 บาท

    9.เตียงผู้ป่วย จำนวน 4 เตียง ๆ ละ 15,000 บาท รวมเป็น 60,000 บาท

    10.รถเข็นผู้ป่วย จำนวน 2 คัน ๆ ละ 4,500 บาท รวมเป็นเงิน 9,000 บาท

    11.ชุดเกจน์จ่ายออกซิเจน จำนวน 2 ชุด ๆ ละ 2,500 บาท รวมเป็นเงิน 5,000 บาท

    12.เครื่องพ่นยา จำนวน 1 เครื่อง รวมเป็นเงิน 3,500 บาท

    13.เครื่องดูดเสมหะ จำนวน 1 เครื่อง รวมเป็นเงิน 3,500 บาท

    14.Walker 4 ขา จำนวน 2 อัน ๆ ละ 500 บาท รวมเป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 274,000.00 บาท
  • 4. จัดทำระบบการให้ยืม และคืนอุปกรณ์ทางการแพทย์
    รายละเอียด

    จัดทำระบบการให้ยืม และคืนอุปกรณ์ทางการแพทย์สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและคนพิการที่มีปัญหาทางกายในพื้นที่ตำบลสะกอม

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลสะกอม อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 276,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.มีธนาคารกายอุปกรณ์ให้บริการยืมกายอุปกรณ์ในตำบลสะกอม

2.ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง และคนพิการที่มีปัญหาทางกายเคลื่อนไหว เข้าถึงบริการยืมกายอุปกรณ์ที่เกี่ยวกับการแพทย์ เพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพต่อเนื่องที่บ้าน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม รหัส กปท. L5186

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม รหัส กปท. L5186

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 276,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................