แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบางเหรียง รหัส กปท. L5171
อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. การประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนรายละเอียด
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการ อนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่หรือลูกจ้างของ อปท. ที่เข้าร่วมประชุม จำนวนรวม 43 คน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับการประชุมคณะกรรมการและอนุกรรมการ
งบประมาณ 59,400.00 บาท - 2. การจัดซื้อวัสดุ และครุภัณฑ์ตามความจำเป็นรายละเอียด
การสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพฯ โดยการจัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ครุภัณฑ์ที่จำเป็นในการปฏิบัติงาน เช่น กระดาษ แฟ้ม ปากกา ตู้จัดเก็บเอกสาร เครื่องปริ้นเตอร์ เครื่องเจาะเข้าเล่มเอกสาร ฯลฯ
งบประมาณ 9,000.00 บาท - 3. การอบรมพัฒนาศักยภาพการเขียนโครงการผู้ขอรับทุนรายละเอียด
- คาตอบแทนวิทยากร
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
- ค่าอาหารกลางวัน
- ค่าเอกสารและวัสดุการอบรม
- ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง
งบประมาณ 12,000.00 บาท - คาตอบแทนวิทยากร
- 4. การประชุมจัดทำแผนกองทุนฯรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
- ค่าเอกสารและวัสดุการอบรม
งบประมาณ 5,500.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
- 5. การเดินทางไปราชการเพื่อพัฒนาโครงการรายละเอียด
- ค่าพาหนะเดินทาง หรือค่าชดเชยน้ำมันเชื้อเพลิง ยานพาหนะไม่เกิน 4 บาท/กม.
- ค่าที่พัก
- ค่าเบี้ยเลี้ยง 240 บาท/วัน
- อื่นๆ
งบประมาณ 3,000.00 บาท - ค่าพาหนะเดินทาง หรือค่าชดเชยน้ำมันเชื้อเพลิง ยานพาหนะไม่เกิน 4 บาท/กม.
- 6. ค่าจ้างเหมาบริการรายละเอียด
- จัดทำเอกสารการประชุมคณะกรรมการ
- จัดทำเอกสารการประชุมอนุกรรมการ
- จัดทำเอกสารการประชุมอนุกรรมการ LTC
- จัดทำรายงานการประชุม
งบประมาณ 6,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 22 ก.ค. 2567 ถึง 22 ก.ค. 2567
รวมงบประมาณโครงการ 95,100.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบางเหรียง รหัส กปท. L5171
อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบางเหรียง รหัส กปท. L5171
อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................