แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะกุกเหนือ รหัส กปท. L8526
อำเภอวิภาวดี จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กลุ่มรักสุขภาพบ้านเทพนิมิตร
1. นายวิทูรย์ วังบุญ
2. น.ส.สุภาภรณ์ ธราพร
3. นางจิราวรรณ เดชาสิทธิ์
4. น.ส. เมทยา สิงห์
5. นางผุสดี เมียนเพ็ชร
-
1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 55.32 เป้าหมาย 60.00
-
2. เพื่อเพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนขนาดปัญหา 59.69 เป้าหมาย 65.00
- 1. ประชุมคณะทำงานรายละเอียด
- ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการดำเนินโครงการจำนวน 9 คน ประกอบด้วย
- คณะทำงานโครงการ จำนวน 5 คน
- ผู้นำชุมชนจำนวน 1 คน
- ผอ.รพ.สต.จำนวน 1 คน
- ผู้แทนกองทุนฯ จำนวน 2 คน
- งบประมาณ
- ค่าอาหารว่างจำนวน 9 คน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 225บาท
- ค่ากระดาษ A4 จำนวน 2 รีม ๆ ละ 220 บาทงบประมาณ 445.00 บาท - ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการดำเนินโครงการจำนวน 9 คน ประกอบด้วย
- 2. จัดอบรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันรายละเอียด
- จัดอบรมกลุ่มเสี่ยงโรค จำนวน 50 คน 1 วัน
- ค่าอาหารกลางวันจำนวน 60 คน 1 มื้อ ๆ ละ 50บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารว่างจำนวน 60 คน 2 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 3000บาท
- ค่าวิทยากรกระบวนการจำนวน 2 คน ชั่วโมงละ 600 บาท รวม 6 ชั่วโมงเป็นเงิน 3,600บาท
- ค่าจัดทำป้ายโครงการ ขนาด 1.2 x 3.0เมตร จำนวน1ป้าย 800บาท
2. จัดทำข้อมูลสุขภาพของกลุ่มเป้าหมาย และเลือกรูปแบบกิจกรรมทางกาย 50 คนงบประมาณ 10,400.00 บาท - จัดอบรมกลุ่มเสี่ยงโรค จำนวน 50 คน 1 วัน
- 3. ส่งเสริมและพัฒนาทักษะกิจกรรมทางกายแบบบาสโลบและแอโรบิครายละเอียด
- กิจกรรมทางกายแบบบาสโลบและแอโรบิค
-ค่าสมนาคุณวิทยากรนำเต้นบาสโลปและแอโรบิค(1 คน ) ชั่วโมงละ 150 บาท จำนวน 60 วัน เป็นเงิน 9,000 บาท
-ค่าน้ำดื่ม จำนวน 60 คนจำนวน 60 วันๆละ 140 บาท 8,400 บาท
-จัดซื้อเครื่องเสียง จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 10,000 บาท****(ไม่สามารถซื้อได้)****
งบประมาณ 27,400.00 บาท - กิจกรรมทางกายแบบบาสโลบและแอโรบิค
-ค่าสมนาคุณวิทยากรนำเต้นบาสโลปและแอโรบิค(1 คน ) ชั่วโมงละ 150 บาท จำนวน 60 วัน เป็นเงิน 9,000 บาท
- 4. ติดตาม ประเมินผลครั้งที่รายละเอียด
แลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันของกลุ่มเป้าหมาย 60 คน ในการทำตามกติกา และการบันทึกกิจกรรมทางกายแบบการเคลื่อนไหวทางกายที่บ้าน- การเดิน-วิ่ง/การทำงานประกอบอาชีพ 1. บันทึก ข้อมูลกิจกรรมทางกาย
- การเคลื่อนไหวทางกายอยู่กับบ้าน - การเคลื่อนไหวทางกายแบบเดิน-วื่ง
- การเคลื่อนไหวทางกายในการประกอบอาชีพ/ทำงาน
2. จัดทำข้อมูลด้านสุขภาพเปรียบเทียบข้อมูลก่อน-หลัง การมีกิจกรรมทางกาย
3. งบประมาณ
วิทยากรกระบวนการ3 ชั่วดมงๆละ 600 บาท เป้นเงิน 1800 บาท
อาหารว่างกลุ่มเป้าหาย/คณะทำงาน/วิทยากร66 ชุดๆละ 25 บาท เป้นเงิน 1650 บาทงบประมาณ 3,450.00 บาท - 5. ประชุมคณะทำงานสรุป รายงานผลรายละเอียด
- ประชุมคณะทำงาน และกลไกติดตามประเมินผล จำนวน 20 คน เพื่อสรุปความก้าวหน้า และผลิต ผลลัพธ์ ประกอบด้วย
- คณะทำงานโครงการ จำนวน 5 คน
- ผู้นำชุมชนจำนวน 1 คน
- ผอ.รพ.สต.จำนวน 1 คน
- ผู้แทนกองทุนฯ จำนวน 2 คน
-ผู้แทนกลุ่มเป้าหมาย 11 คน
- งบประมาณ
- ค่าอาหารว่างจำนวน 20 คน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 500บาท
- ตอบแทนผู้ดำเนินการประชุม 1000 บาทงบประมาณ 1,500.00 บาท - ประชุมคณะทำงาน และกลไกติดตามประเมินผล จำนวน 20 คน เพื่อสรุปความก้าวหน้า และผลิต ผลลัพธ์ ประกอบด้วย
ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2567 ถึง 30 สิงหาคม 2567
หมู่ที่ 11 บ้านเทพนิมิตร ต.ตะกุกเหนือ
รวมงบประมาณโครงการ 43,195.00 บาท
- ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี มีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น
- ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนเพิ่มขึ้น
- มีการใช้พื้นที่สาธาณะให้เกิดประโยชน์ต่อกิจกรรมทางกายของคนในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะกุกเหนือ รหัส กปท. L8526
อำเภอวิภาวดี จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะกุกเหนือ รหัส กปท. L8526
อำเภอวิภาวดี จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................