แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายประพันธ์ สังข์ติ้น
2.นางจุไร คงจีน
3.นายอุทัย ตุลนิษก์
4.นางสาวศุกร์อักษร ผอมดำ
5.นางณิชาภา นิลกาฬ
-
1. เพื่อประเมินสุขภาพสายตาแก่ผู้สูงอายุและตรวจคัดกรองความผิดปกติด้านสายตาของผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรองปัญหาด้านสายตา ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 %ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการตรวจวัดสายตาและได้รับความรู้ด้านการดูแลสุขภาพดวงตาตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านสายตาได้รับการแก้ไขปัญหาด้วยการตัดประกอบแว่นตา ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 %ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติทางสายตาสามารถมองเห็นได้ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางด้านสายตา ได้รับแว่นสายตาที่เหมาะสม ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 %ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. กิจกรรมประชาสัมพันธ์โครงการเชิญผู้สูงอายุเข้ารับการตรวจประเมินภาวะสุขภาพด้านสายตารายละเอียด
ตรวจสอบข้อมูลผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางด้านสายตา จากโรงพยาบาลศรีนครินทร์ (ปัญญานันทภิกขุ) และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลบ้านลำใน และประชาสัมพันธ์เชิญผู้สูงอายุเข้ารับการตรวจประเมินภาวะสุขภาพด้านสายตาผ่านทาง อสม.
- ไม่ใช้งบประมาณ -งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมประเมินสุขภาพสายตาแก่ผู้สูงอายุและตรวจคัดกรองความผิดปกติด้านสายตาของผู้สูงอายุรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมาย ผู้สูงอายุที่ผ่านการตรวจคัดกรองสายตาโดย อสม. ที่มีผลตรวจสายตาเบื้องต้นผิดปกติ ในพื้นที่ตำบลบ้านนา จำนวน 100 คน มีกิจกรรมดังนี้
2.1.คัดกรองผู้สูงอายุในกลุ่มที่มีปัญหาทางสายตาเบื้องต้น
2.2.ผู้ที่มีปัญหาทางสายตาและโรคทางตาที่ผ่านการตรวจคัดกรอง ได้รับการตรวจ V/A โดยพยาบาลเวชปฏิบัติเฉพาะทางตาและส่งต่อจักษุแพทย์
2.3.ผู้ที่มีปัญหาทางด้านสายตาและมีการรับรองโดยจักษุแพทย์ดำเนินการวัดสายตา เพื่อตัดแว่นตามความผิดปกติของแต่ละคน
2.4.ผู้ที่มีปัญหาทางด้านโรคตา เช่น ต้อกระจก ต้อหิน ต้อลม แนะนำเพื่อดำเนินการรักษาที่ถูกต้อง
มีงบประมาณรายจ่ายดังนี้
1. ค่าบริการตรวจวัดสายตาโดยช่างเทคนิคสายตานอกสถานที่ จำนวน 100 คนๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
2. แว่นสายตาสำหรับผู้สูงอายุมีปัญหาสายตา (+ยาว) จำนวน 100 คนๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 20,000 บาท
3. ค่าอาหารกลางวันสำหรับเจ้าหน้าที่ตรวจคัดกรองและผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 110 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 8,800 บาท
งบประมาณ 33,800 บาทงบประมาณ 33,800.00 บาท - 3. กิจกรรมอบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพดวงตาและมอบแว่นสายตาให้แก่ผู้สูงอายุรายละเอียด
อบรมให้ความรู้เรื่องโรคตาและปัญหาสายตาพร้อมทั้งแนะนำวิธีการใช้แว่นสายตาและการดูแล ใช้เวลา 3 ชั่วโมง และมอบแว่นตาให้แก่ผู้สูงอายุที่เข้าร่วมโครงการ รายละเอียด ดังนี้
3.1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้รับแว่น จำนวน 100 คนๆ ละ 1มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
3.2. ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
3.3. ค่าแผ่นป้ายไวนิล ขนาด 1x2 เมตร จำนวน 1 ป้าย ราคา 400 บาท
งบประมาณ 5,700 บาทงบประมาณ 5,700.00 บาท - 4. กิจกรรมส่งต่อแพทย์เฉพาะทางเพื่อเข้ารับการรักษาในรายที่มีความผิดปกติของสายตารายละเอียด
ส่งต่อผู้ที่มีปัญหาความผิดปกติด้านสายตา และติดตามผลการตรวจวินิจฉัยจากแพทย์และการรักษาต่อเนื่อง
- ไม่ใช้งบประมาณ -งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2567 ถึง 31 ตุลาคม 2567
พื้นที่ ตำบลบ้านนา
รวมงบประมาณโครงการ 39,500.00 บาท
- เพื่อประเมินสุขภาพสายตาแก่ผู้สูงอายุและตรวจคัดกรองความผิดปกติด้านสายตาของผู้สูงอายุ
- เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการตรวจวัดสายตาและได้รับความรู้ด้านการดูแลสุขภาพดวงตา
- เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติทางสายตาสามารถมองเห็นได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................