กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ Big Cleaning ป้องกันโรคระบาดในเรือนจำจังหวัดสตูล
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เรือนจำจังหวัดสตูล
กลุ่มคน
น.ส.กาญจนา คงเจี้ยง099417-2142
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องด้วยเรือนจำจังหวัดสตูลเป็นเรือนจำขนาดเล็ก มีพื้นที่โดยรวมทั้งสิ้น 9 ไร่ 40 ตารางวา แบ่งเป็นภายใน 5 ไร่ 2 งาน พื้นที่ภายนอก 3 ไร่ 2 งาน 40 ตารางวา ใช้สำหรับควบคุมผู้ต้องขังระหว่างพิจารณาของศาลจังหวัดสตูล และผู้ต้องขังตัดสินเด็ดขาดที่มีโทษจำคุกไม่เกิน 15 ปี ทั้งชายและหญิง และควบคุมผู้ต้องกักขังชายและหญิง มีจำนวนรวมทั้งสิ้น 1,040 คน (ข้อมูล ณ วันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2567) ส่งผลให้เกิดความแออัดของผู้ต้องขังในเรือนจำ ทำให้เกิดปัญหาด้านสุขอนามัยของผู้ต้องขัง เสี่ยงต่อการเกิดโรคระบาดได้ง่าย เพื่อเป็นการป้องกันการเกิดโรคติดต่อและโรคระบาดต่างๆ และเพื่อเป็นการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยที่ดีแก่ผู้ต้องขัง เพื่อเป็นการพัฒนาศักยภาพตลอดจนการสร้างจิตสำนึกการรักษาสุขภาพและความสะอาดของเรือนจำ เรือนจำจังหวัดสตูล โดยงานสถานพยาบาล ได้ตระหนักและเล็งเห็นความสำคัญในเรื่องการสร้างสุขภาวะในเรือนจำ จึงขออนุญาตจัดโครงการ Big Cleaning Day ขึ้น ในทุกวันพุธ สัปดาห์ที่ 2 ของทุกเดือน เพื่อเป็นการส่งเสริม ป้องกัน และพัฒนางานสุขาภิบาลอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัยในเรือนจำ ตลอดจนส่งเสริมการมีสุขอนามัยที่ดีของผู้ต้องขัง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เจ้าหน้าที่และผู้ต้องขังมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : เจ้าหน้าที่และผู้ต้องขังเข้าร่วมกิจกรรม ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 1103.00 เป้าหมาย 1103.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมการมีสุขอนามัยที่ดีของเจ้าหน้าที่และผู้ต้องขัง
    ตัวชี้วัด : อุบัติการณ์การเกิดโรคระบาดในเรือนจำลดลง ร้อยละ 60
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขลักษณะส่วนบุคคล
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้ความเข้าใจแก่ผู้ต้องขังและอบรมเจ้าหน้าที่ผู้คุมในการดูแลอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขลักษณะส่วนบุคคล
    งบประมาณ
    1.ค่าวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 200 บาท รวม 1,000 บาท
    2.ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.5*3 เมตร ราคาตารางเมตรละ 150 บาท รวม675 บาท
    กำหนดการอบรม
    วันที่ 13 กุมภาพันธ์ 2568
    เวลา 09.00 - 12.00 น. เรื่่อง การอนามัยสิ่งแวดล้อมในเรือนจำ เวลา 13.00 - 15.00 น. เรื่อง การดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคล สิ่งแวดล้อม และความปลอดภัย

    งบประมาณ 1,675.00 บาท
  • 2. กิจกรรม Big Cleanning Day ดูแลสภาพแวดล้อมให้สะอาด
    รายละเอียด

    ค่าอุปกรณ์ที่ใช้ในการทำกิจกรรม Big Cleanning Day
    งบประมาณ
    1.ไม้กวาดทางมะพร้าว จำนวน 30 ด้าม ราคาด้ามละ 65 บาท รวม 1,950 บาท
    2.ไม้กวาดดอกหญ้า จำนวน 30 ด้าม ราคาด้ามละ 55 บาท รวม 1,650 บาท
    3.แปรงถูพื้นทองเหลือง ด้ามยาว จำนวน 30 ด้าม ราคาด้ามละ 130 บาท รวม 3,900 บาท
    4.ผงซักฟอก ขนาด 4,500 กรัม จำนวน 30 ถุง ราคาถุงละ 215 บาท รวม 6,450 บาท
    5.น้ำยาเช็ดกระจก ชนิดเติม ขนาด 500 กรัม จำนวน 30 ถุง ราคาถุงละ 50 บาท รวม 1,500 บาท
    6.น้ำยาล้างห้องน้ำ ขนาด 900 มล. จำนวน 50 ขวด ราคาขวดละ 65 บาท รวม 3,250 บาท
    7.แปรงขัดส้วม จำนวน 60 ด้าม ราคาด้ามละ 40 บาท รวม 2,400 บาท
    8.น้ำยาถูพื้น ขนาด 5200 มล. จำนวน 10 ขวด ราคาขวดละ 350 บาท รวม 3,500 บาท
    9.ถุงดำ ขนาด 1820 ซม. จำนวน 30 กก. ราคากก.ละ 50 บาท รวม 1,500 บาท
    10.ถังน้ำแบบมีหูจับ ขนาด 10 ลิตร จำนวน 40 ถัง ราคาถังละ 70 บาท รวม 2,800 บาท
    11.ผ้าขนหนูผืนเล็ก ขนาด 15
    30 ซม. จำนวน 100 ผืน ราคาผืนละ 25 บาท รวม 2,500 บาท
    12.น้ำยาซักผ้าขาว (ไฮเตอร์) ขนาด 2.5 ลิตร จำนวน 50 ขวด ราคาขวดละ 87 บาท รวม4,350 บาท

    ตารางการทำ big cleaning day
    วันพุธ ที่ 26 กุมภาพันธ์2568 เวลา 13.00 น. เป็นต้นไป วันพุธ ที่ 26 มีนาคม 2568 เวลา 13.00 น. เป็นต้นไป วันพุธ ที่30 เมษายน 2568 เวลา 13.00 น. เป็นต้นไป วันพุธ ที่ 28 พฤษภาคม 2568 เวลา 13.00 น. เป็นต้นไป วันพุธ ที่ 25 มิถุนายน 2568 เวลา 13.00 น. เป็นต้นไป วันพุธที่ 30 กรกฎาคม 2568 เวลา 13.00 น. เป็นต้นไป วันพุธที่ 27 สิงหาคม 2568 เวลา 13.00 น. เป็นต้นไป ***หมายเหตุ ตารางอาจมีการเปลี่ยนแปลงตามความเหมาะสม

    งบประมาณ 40,100.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 19 สิงหาคม 2567 ถึง 31 ธันวาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

เรือนจำจังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 41,775.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เจ้าหน้าที่และผู้ต้องขังในเรือนจำจังหวัดสตูลมีอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพที่ดี
2.อุบัติการณ์ในการเกิดโรคระบาดลดลง 3.พื้นที่บริเวณเรือนจำมีความสะอาด ปลอดภัย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 41,775.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................