กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

การฝากครรภ์ เพื่อการดูแลสุขภาพมารดาขณะตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญที่จะให้การคลอดเป็นไปด้วยความราบรื่น มารดาและทารกปลอดภัยมีสุขภาพที่ดี จากภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด ครรภ์คุณภาพเป็นเป้าหมายหลักของการให้บริการฝากครรภ์ทุกหน่วยบริการสาธารณสุข เพื่อให้สามารถให้การดูแลหญิงตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ในไตรมาสแรก ช่วยในการค้นหาหญิง ตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงหรือมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆให้ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมและมีคุณภาพ เกิดความ ปลอดภัยทั้งมารดาและทารกในครรภ์
จากการรายงานผลการดำเนินของกรมอนามัยที่คอยเฝ้าระวังและกำกับติดตามผลการดำเนินงานผ่านระบบเฝ้าระวังการตายมารดา (MDSR System) พบว่าอัตราส่วนการตายมารดามีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และจากการคาดการณ์ผลการดำเนินงานในรอบ 6 เดือนอาจเป็นไปได้ว่าเมื่อสิ้นสุดปีงบประมาณ 2565 ผลการดำเนินงานลดการตายมารดาอาจยังไม่บรรลุตามค่าเป้าหมายของประเทศที่กำหนดให้อัตราส่วนการตายมารดาไม่เกิน 17 ต่อการเกิดมีชีพแสนราย โดยผลการดำเนินงานรอบ 6 เดือนแรก (ต.ค.64-มี.ค.65) ในปีงบประมาณ 2565 อัตราส่วนการตายมารดาไทยเท่ากับ 31.2 ต่อการเกิดมีชีพแสนราย ผลการกำกับติดตามการดำเนินงานเพื่อลดการตายมารดาประจำเดือนเดือนมีนาคม 2565 มีมารดาไทย เสียชีวิตจำนวน 79 คน แบ่งเป็นมารดาจากเขตสุขภาพที่ 1-12 มีมารดาตายจำนวน 77 คน และจาก กทม. จำนวน 2 คน มารดาต่างด้าวเสียชีวิตจำนวน 5 คน และมารดาเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางท้องถนนจำนวน 1 คน นอกจากนี้ยังพบว่ามารดาไทยทั้ง 79 ราย มีสาเหตุการตายมาจากตกเลือด 12 คน ติดเชื้อโควิด 19 เสียชีวิต 18 คน และตายจากสาเหตุอื่นทั้งทางสูติกรรมและโรคอื่นๆอีก 49 คน นอกจากนี้เมื่อลองคำนวนการ ตายมารดาที่มิใช่การตายมารดาจากการติดเชื้อโควิด 19 พบว่าอัตราส่วนการตายมารดาที่ไม่เกี่ยวข้องกับการ ติดเชื้อโควิด 19 เดือน ต.ค.64 - มี.ค.65 เขต 1-13 เท่ากับ 24.1 สาเหตุการตายนี้ยังสัมพันธ์กับช่วงเวลาการเสียชีวิตของมารดากล่าวคือร้อยละ 50 ของการเสียชีวิตเกิดที่ระยะหลังคลอด นอกจากนี้ยังพบว่าการตายจากการตกเลือดหลังคลอดเกิดจากจากมดลูกไม่หดรัดตัว ภาวะรกเกาะติด อันมีสาเหตุมาจากการผ่าตัดคลอดซ้ำจากที่เคยผ่าตัดคลอดในการตั้งครรภ์ก่อน ซึ่งปัจจุบันอัตราการการผ่าท้องคลอดมีแนวโน้มพบได้มากขึ้น ซึ่งสัมพันธ์กับการตายมารดาในส่วนของวิธีการคลอดโดยพบว่าร้อย 43 ของการตายมารดาเกิดจากการผ่าตัดคลอด ซึ่งสาเหตุเหล่านี้สามารถป้องกันหรือหลีกเลี่ยงได้
ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางปู ได้ตระหนักถึงความสำคัญและความจำเป็นในการแก้ไขปัญหาดังกล่าวจึงได้จัดทำโครงการ“ส่งเสริมสุขภาพอนามัยมารดาปลอดภัยถึง 45 วันหลังคลอด” เพื่อป้องกันอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนขณะคลอด จนถึง 45 วันหลังคลอดอย่างปลอดภัย โดยรับการตรวจครรภ์เป็นระยะอย่างสม่ำเสมอ ฝากครรภ์อย่างน้อย 5 ครั้ง และได้รับการคลอดในสถานบริการ(โรงพยาบาล)