กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบุดี ประจำปี 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลบุดี
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ) ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่น หรือพื้นที่ พ.ศ. 2561 ลงวันที่ 13 กันยายน 2561 ข้อ 10 กำหนดว่า “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพ
ตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนหรือส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ ดังนี้ (4) เพื่อสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯให้มีประสิทธิภาพของอปท. ไม่เกิน ร้อยละ15 ของเงินรายรับของกองทุนฯตามข้อ7 (1) (2) และ(3) ในแต่ละปีงบประมาณนั้น หาก อปท. ใด ได้รับเงินเพิ่มตามข้อ 7 วรรคสอง (ค่าบริการ LTC) อาจสนับสนุนค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมได้อีกไม่เกินร้อยละ 5 กรณีที่มีความจำเป็นต้องใช้จ่ายเพื่อจัดหาครุภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องโดยตรง ให้สนับสนุนได้ในวงเงินตาม ความจำเป็น และครุภัณฑ์ที่จัดหาได้ให้เป็นทรัพย์สินของ อปท. นั้น ดังนั้น เพื่อให้การดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบุดี เป็นไปด้วยความเรียบร้อย และบรรลุวัตถุประสงค์ โดยคำนึงถึงสถานการณ์คลังของกองทุนฯ สำนักเลขานุการกองทุนฯ จึงยกเลิกโครงการโครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบุดี ปีงบประมาณ 2567 รหัสโครงการ 67 – L4135 – 4 – 01 งบประมาณ97,830.- บาท (เก้าหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยสามสิบบาถ้วน) และขอเสนอจัดทำโครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบุดี ปีงบประมาณ 2567 ขึ้นใหม่

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพัฒนาการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบุดี
    ตัวชี้วัด : คณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ และคณะทำงานกองทุนมีการเข้าร่วมประชุมตามกำหนดการที่กำหนด
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพื่อเผยแพร่ประชาสัมพันธ์การดำเนินงานของกองทุน หลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบุดี และส่งเสริมให้ภาคีเครือข่ายต่างๆ มีส่วนร่วมการของบประมาณสนับสนุนการดำเนินโครงการ
    ตัวชี้วัด : 1. การเผยแพร่ประชาสัมพันธ์การดำเนินงาน กองทุนฯ อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง 2. กองทุนมีการสนับสนุนงบประมาณให้ภาคีเครือข่ายในปีงบประมาณไม่น้อยกว่า
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมการมีส่วนร่วมในการดำเนินงานของกองทุน หลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบุดีและเน้นการส่งเสริมให้ ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุข
    ตัวชี้วัด : ชุมชนในเขตเทศบาลตำบลบุดีมีความพึงพอใจ ในการดำเนินงานกองทุน
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
  • 4. เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชน ได้รับการดูแลครอบคลุมการบริการอย่างทั่วถึง 1.
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนได้รับการดูแลครอบคลุมการบริการอย่างทั่วถึง
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ 18 คน และผู้เกี่ยวข้องกองทุนฯ จำนวน 5 ครั้ง/ปี
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนการประชุม (กรรมการหรือที่ปรึกษา) จำนวน 23 คนๆ ละ 400.- บาท จำนวน 4 ครั้ง  เป็นเงิน  36,800.-  บาท
    2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 23 คนๆ ละ 35 บาท  จำนวน  4 ครั้ง  เป็นเงิน 3,220.-  บาท
    งบประมาณ 40,020.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 ประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน LTC และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง 13 คน จำนวน 4 ครั้ง/ปี
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนการประชุม (อนุกรรมการ LTC)  จำนวน 13 คนๆ ละ 300.- บาท จำนวน 4 ครั้ง  เป็นเงิน 15,600.- บาท
    2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 13 คนๆ ละ 35 บาท  จำนวน  1 ครั้ง  เป็นเงิน 1,820.- บาท                 รวมกิจกรรมที่ 2 เป็นเงิน  17,420.- บาท
    งบประมาณ 17,420.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 ประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯ และผู้เกี่ยวข้องกองทุนฯ 20 คน จำนวน 2 ครั้ง/ปี
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนการประชุม สำหรับคณะอนุกรรมการกองทุนฯ จำนวน 20 คนๆ ละ 300.- บาท  จำนวน 2 ครั้ง  เป็นเงิน  12,000.-บาท
    2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆ ละ 35 บาท จำนวน  2 ครั้ง  เป็นเงิน 1,400 บาท                                     รวมกิจกรรมที่ 3 เป็นเงิน  13,400.- บาท
    งบประมาณ 13,400.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 4 จัดประชุมรับฟังความคิดเห็นการจัดทำแผนสุขภาพประจำปีและกิจกรรมอบรมพัฒนาการเขียนโครงการ 50 คน จำนวน 1 ครั้ง/ปี
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆละ 75 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน 3,750บาท
    2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆ ละ 35 บาท 2 มื้อ จำนวน เป็นเงิน 3,500บาท                                     รวมกิจกรรมที่ 4 เป็นเงิน  7,250.- บาท
    งบประมาณ 7,250.00 บาท
  • 5. กิจกรรมที่ 5 ประชาสัมพันธ์ และอบรมภาคีเครือข่ายในการของบประมาณกองทุนฯ
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 25 คน x 75.- บาท 1 มื้อ เป็นเงิน  1,875.- บาท
    2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 25 คน x 35.- บาท 2 มื้อ        เป็นเงิน  1,750.- บาท รวมกิจกรรมที่ 5 เป็นเงิน  3,625.- บาท
    งบประมาณ 3,625.00 บาท
  • 6. กิจกรรมที่ 6 อบรมพัฒนาศักยภาพให้คณะกรรมการ ที่ปรึกษา อนุกรรมการ และคณะทำงาน
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมบรรยายให้ความรู้
    - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 35 คน x 35 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 2,450 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 35 คน x 75 บาท เป็นเงิน 2,625 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน  2,400บาท รวมกิจกรรมที่ 6 เป็นเงิน  7,475.- บาท

    งบประมาณ 7,475.00 บาท
  • 7. กิจกรรมที่ 7 การบริหารจัดการกองทุนฯ
    รายละเอียด
    1. ค่าใช้จ่ายการเดินทางไปราชการ สำหรับคณะกรรมการ อนุกรรมการ และคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบุดี                                      เป็นเงิน 28,760.- บาท
    2. ค่าซ่อมบำรุงรักษาครุภัณฑ์          เป็นเงิน    5,000.- บาท
    3. ค่าจัดซื้อวัสดุคอมพิวเตอร์ เป็นเงิน    3,000.- บาท
    4. ค่าจัดซื้อวัสดุสำนักงาน เป็นเงิน  20,000.- บาท
    5. ค่าจัดซื้อครุภัณฑ์ตู้เหล็กเก็บเอกสาร      เป็นเงิน  12,000.- บาท     จำนวน 1 ตู้               รวมกิจกรรมที่ 7  เป็นเงิน 68,760.- บาท
    งบประมาณ 68,760.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลบุดี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 157,950.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบุดี สามารถบริหารจัดการกองทุนได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  2. องค์กรภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้องด้านสุขภาพ มีความเข้าใจในบทบาทหน้าที่สามารถดำเนินงานกองทุนฯ เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
  3. ประชาชนในเขตเทศบาลตำบลบุดี มีส่วนร่วมและเข้าถึงบริการของกองทุนฯ
  4. กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบุดี มีการเผยแพร่การดำเนินงานของกองทุนฯ
  5. ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลบุดีได้รับการดูแลครอบคลุมการบริการอย่างทั่วถึง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 157,950.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................