แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ข้อที่ 1.๑. เพื่อเสริมสร้างความรู้ ความเข้าใจแก่ประชาชนก่อนวัยสูงอายุ (อายุ 55 - 59 ปี)เกี่ยวกับสาเหตุและการเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย อารมณ์ จิตใจ การออกกำลังกาย เพื่อสุขภาพกายและสุขภาพจิต รวมทั้งการเฝ้าระวังตนเองและหลีกเลี่ยงที่จะทำให้เกิดความพิการในวัยผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ๑. ร้อยละ ๘๐ ผู้ที่เข้ารับการอบรม มีความรู้ในการเตรียมความพร้อมผู้ที่จะเข้าสู่วัยผู้สูงอายุ โดยใช้แบบประเมินความรู้ก่อนและหลังการอบรมขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการ สามารถประเมินภาวะสุขภาพตนเองในด้านต่างๆได้ตัวชี้วัด : ร้อยละ ๘๐ ผู้ที่เข้ารับการอบรม สามารถประเมินภาวะสุขภาพตนเอง โดยใช้แบบประเมินภาวะสุขภาพตนเองขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. ประเมินภาวะสุขภาพตนเองโดยใช้แบบประเมินสุขภาพตนเองรายละเอียด
แบบประเมินภาวะสุขภาพตนเอง จำนวน 50 ชุด
-ค่ากระดาษถ่ายเอกสารขนาด 100 แผ่น
จำนวน 1รีม *70 บาท เป็นเงิน 70 บาทรวมเป็นเงิน70บาท
งบประมาณ 70.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้กลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
จัดเตรียมข้อมูลกลุ่มเป้าหมายโครงการ -จัดทำตารางการอบรม และรายชื่อวิทยากร -ทำแบบทดสอบก่อนการอบรม -จัดอบรมตามตารางการอบรม -ทำแบบทดสอบหลังการอบรม
งบประมาณ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรม 25 บาท50คน2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท -ค่าอาหารและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรม 60 บาท50คน1 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มวิทยากรและเจ้าหน้าที่จำนวน 5 คน 25บาท2มื้อ
เป็นเงิน 250 บาท
-ค่าอาหารและเครื่องดื่มวิทยากรและเจ้าหน้าที่จำนวน5คน60บาท เป็นเงิน 300บาท -ค่าวิทยากรโครงการจำนวน2คน *600 บาทคน4 ชม. เป็นเงิน2,400บาท
-ค่าไวนิลโครงการ โครงการเตรียมความพร้อมสู่วัยผู้สูงอายุขนาด ขนาด 1.22.4.เป็นเงิน 576บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรม -สมุดปกอ่อน50เล่ม10บาท เป็นเงิน500บาท -ปากกาลูกลื่น50ด้าม10บาท เป็นเงิน500บาท -ถุงผ้าใส่อุปกรณ์การอบรม50ใบ20บาท เป็นเงิน 1,000 บาท -กระดาษปรูฟ105 บาท
-ปากกาเคมี2หัว3สี*1กล่องราคา125บาท รวมเป็นเงิน 11,256 บาทงบประมาณ 11,256.00 บาท - 3. จัดทำคู่มือเติมรู้ เตรียมพร้อมก่อนสูงวัยรายละเอียด
จัดทำคู่มือเติมรู้ เตรียมพร้อมก่อนสูงวัยจำนวน50เล่ม*70บาทเป็นเงิน3,500 บาท
งบประมาณ 3,500.00 บาท - 4. กิจกรรมย่อยที่ 4 สรุปผลการดำเนินโครงการเพื่อรายงานผลรายละเอียด
สรุปผลการดำเนินโครงการเพื่อรายงานผลการดำเนินงาน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2567 ถึง 30 มิถุนายน 2567
อาคารผู้สูงอายุ ตำบลเกาะสะบ้า
รวมงบประมาณโครงการ 14,826.00 บาท
กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้ ลดความวิตกกังวล มีทัศนคติที่ดีในการก้าวไปสู่ผู้สูงอายุที่มีคุณภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................