แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อมีการสำรวจเกลือที่ใช้ในชุมชนและร้านค้าตัวชี้วัด : 1.ครัวเรือน ร้านอาหาร โรงอาหาร หาบเร่ แผงลอย ที่ใช้เกลือเสริมไอโอดีนและผลิตภัณฑ์เสริมไอโอดีนเพิ่มขึ้น ร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 การรณรงค์/ประชาสัมพันธ์/ฝึกอบรม/ให้ความรู้และการส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อมที่มีผลกระทบต่อสุขภาพ 1.สำรวจเกลือที่ใช้ในชุมชน 2.ประชาสัมพันธ์วันประชุมหมู่บ้านขอเชิญตัวแทนบ้าน หลังละ 1 คนเพื่อรับทราบการใช้สารไอโอดีนและภาวะโรคที่รายละเอียด
.ค่าชุดตรวจสารไอโอดีน 3 ชุดๆละ 230 บาท เป็นเงิน 690 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 150 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท 3.ค่าป้ายไวนิล โครงการขนาด 1x 3 เมตร จำนวน 1 แผ่น ๆละ 450 บาท เป็นเงิน 450 บาท 4.ค่าวิทยากร จำนวน 9 ชม. ๆ(รุ่นละ 3 ชม).ละ 600 บาท เป็นเงิน 5,400 บาท 5.ค่าถ่ายเอกสารแบบคัดกรองจำนวน 2000 แผ่น ๆละ 50 สต. เป็นเงิน 1,000 บาท
6.วัสดุอุปกรณ์ในการจัดโครงการ เป็นเงิน 500 บาท - ทิชชูเปียก ขนาด (ขนาด 80 แผ่น ) จำนวน 2 กล่อง ละๆ 190 บาท เป็นเงิน 380 บาท
- ปากาเคมี (กล่องละ12 ด้าม) ราคากล่องละ 120 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น จำนวนเงิน 11,790 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยเก้าสิบบาทถ้วนงบประมาณ 11,790.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 มิถุนายน 2024 ถึง 30 กันยายน 2024
รวมงบประมาณโครงการ 11,790.00 บาท
1.มีการสำรวจเกลือที่ใช้ในชุมชนและร้านค้าครอบคลุมมากกว่า ร้อยละ95 2.ตัวแทนประชาชน ได้รับความรู้เรื่องไอโอดีนและภาวะโรคที่เกิดจากการขาดสารไอโอดีน และการใช้ชุดทดสอบการตรวจหาสารไอโอดีนในเกลือมากกว่า ร้อยละ95 3.อัตราการป่วยของประชากรรายใหม่การขาดสารไอโอดีน ร้อยละ 0
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................