แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเทพา รหัส กปท. L5190
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายกฤษณสวัสดิ์ ถาวร ประธาน โทร. 09-2553-3798
2. นายณัฐพล ซาหีมซา รองประธาน โทร.
3. นายกิติ เสนาะ เหรัญญิก โทร. 09-2276-2552
4. นายไมตรี หมานสนิท ประสานงาน โทร. 0-9902-45717
5. พตท.วรรณพงษ์ วงษ์สุวรรณ กรรมการ
เด็กและเยาวชนที่อาศัยในพื้นที่เขตเทศบาลตำบลเทพา
- 1. กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมประชาสัมพันธ์ (ประชุมทีมงาน)รายละเอียด
รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ (ต้องเขียนให้ละเอียดราคาต่อหน่วยไม่ให้เขียนรวม) - อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ชุดๆละ 30 บาท จำนวน 12 คน - ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ
งบประมาณ 860.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องยาเสพติดรายละเอียด
รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ (ต้องเขียนให้ละเอียดราคาต่อหน่วยไม่ให้เขียนรวม) - อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ชุดๆละ 30 บาท จำนวน 42 คน - อาหารกลางวัน มื้อละ 80 บาท จำนวน 42 คน
- ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชม.ๆละ 600 บาท - ป้ายประชาสัมพันธ์กิจกรรมงบประมาณ 8,720.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมสอนทักษะความสามารถทางดนตรีแก่เด็กและเยาวชนรายละเอียด
รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ (ต้องเขียนให้ละเอียดราคาต่อหน่วยไม่ให้เขียนรวม) -ค่าจ้างผู้สอนทักษะดนตรี 1 คน สัปดาห์ละ 2 วันๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 300 บาท
(ระยะเวลา 48 ชั่วโมง) -ค่าจัดซื้ออุปกรณ์เครื่องดนตรีกีตาร์โปร่งไฟฟ้า 1 ตัวงบประมาณ 24,400.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมแสดงดนตรี จัดกิจกรรมแสดงดนตรี จำนวนไม่น้อยกว่า 6 ครั้ง โดยเด็กและเยาวชน ได้แสดงความสามารถพิเศษด้านดนตรีรายละเอียด
รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ (ต้องเขียนให้ละเอียดราคาต่อหน่วยไม่ให้เขียนรวม) - น้ำดื่มขนาด 350 มล. 16 โหลๆ ละ 40 บาท
งบประมาณ 640.00 บาท - 5. กิจกรรมที่ 5 กิจกรรมรายงานสรุปผลการดำเนินกิจกรรมรายละเอียด
รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ (ต้องเขียนให้ละเอียดราคาต่อหน่วยไม่ให้เขียนรวม) - ค่าถ่ายเอกสารและเข้าเล่ม 2 ชุด
งบประมาณ 200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
เทศบาลตำบลเทพา อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 34,820.00 บาท
- เด็กและเยาวชนมีพัฒนาการทางด้านอารมณ์และความคิด ช่วยให้เกิดความสงบ ผ่อนคลายมีสมาธิ และเกิดความคิดสร้างสรรค์
- เด็กและเยาวชนได้รับการขัดเกลาพัฒนายกระดับทางจิตใจ ช่วยให้มีจิตใจที่อ่อนโยน ลดพฤติกรรมก้าวร้าว มีอารมณ์เชิงบวก
- พัฒนาสัมพันธภาพ ทักษะทางสังคม และทักษะในการจัดการอารมณ์อย่างเหมาะสมของเด็กและเยาวชน 4.มีเครื่องมือแก้ไขบำบัดฟื้นฟูทางเลือกที่หลากหลายเหมาะสมตามสภาพปัญหาของเด็กและเยาวชน 5.เด็กและเยาวชนหันมาให้ความสนใจด้านดนตรี เพิ่มพูนความสุนทรีทางจิตใจอันเป็นการชักจูงมุ่งเน้นมาทางด้านดนตรีให้ห่างไกลยาเสพติดและสามารถเพิ่มพูนทักษะความสามารถทางดนตรี เกิดความภาคภูมิใจในตนเอง การตั้งเป้าหมาย และแรงจูงใจในการต่อยอดเพื่อศึกษาหรือประกอบอาชีพในอนาคต
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเทพา รหัส กปท. L5190
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเทพา รหัส กปท. L5190
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................