แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพ อบต.ท่าช้าง รหัส กปท. L3499
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายสำเนารุ่งเรืองประธานชมรมทันตสาธารณสุข
นางยุพาภรณ์คงจันทร์เลขาชมรมทันตสาธารณสุข
-
1. กลุ่มเด็ก 0 - 3 ปี เพื่อให้ผู้ปกครองมีความรู้ มีทักษะการแปรงฟัน และสร้างทัศนคติที่ถูกต้อง ในการดูแลรักษาสุขภาพช่องปากเด็ก , เพื่อให้เด็กอายุ 9 เดือน - 3 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. กลุ่มประชากรผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป เพื่อให้ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป มีทักษะการแปรงฟัน และสร้างทัศนคติที่ถูกต้อง ในการดูแลรักษาสุขภาพช่องปากของตนเอง และได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กลุ่มเด็ก 0 - 3 ปี ลงทะเบียนผู้ปกครองเด็กเข้าร่วมโครงการรายละเอียด
ตรวจฟัน ให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพช่องปากเด็กโดยการฉายวีดีทัศน์และสาธิตเรื่องการแปรงฟันในเด็กโดยการฉายวีดีทัศน์ ย้อมสีฟันเพื่อตรวจหาคราบอาหารที่ติดอยู่ผิวฟันและบันทึกการติดสีของฟัน
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้กับผู้ปกครองของเด็ก 0-3 ปี จำนวน 30 คนรายละเอียด
- ค่าชุดสาธิตการแปรงฟัน ( แปรงสีฟัน + ยาสีฟัน + ผ้าเช็ดหน้า ) จำนวน 30 ชุด ชุดละ 100 บาท เป็นจำนวนเงิน 30 ชุด x 100 บาท = 3,000 บาท 2 . ค่าอาหารว่าง จำนวน 30 ชุด ชุดละ 35 บาท จำนวน 4 มื้อ เป็นจำนวนเงิน (30 ชุด x 35 บาท ) x 4 มื้อ= 4,200 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 ชุด ชุดละ 60 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นจำนวนเงิน (30 ชุด x 60 บาท ) x 2 มื้อ = 3,600 บาท 4 .ค่าน้ำยาย้อมสีฟัน (Erythrosine) ชุดละ 60 บาท จำนวน 2 ชุด เป็นจำนวนเงิน 60 บาท x 2 ชุด = 120 บาท 5. ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ชุด เป็นจำนวนเงิน 520 บาท 6 . ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 5 ชั่วโมง เป็นจำนวนเงิน 600 บาท x 5 ชั่วโมง = 3,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 14,440 บาท (-หนึ่งหมื่นสี่พันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน-)
งบประมาณ 14,440.00 บาท - 3. กลุ่มประชากรผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไปรายละเอียด
1 เพื่อให้ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป มีทักษะการแปรงฟัน และสร้างทัศนคติที่ถูกต้อง ในการดูแลรักษาสุขภาพช่องปากของตนเอง 2 เพื่อให้ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก 3 เพื่อได้รับชุดสาธิตการแปรงฟัน 4 เพื่อลดการติดสีจากการย้อมฟันเพื่อหาคราบอาหารบนผิวฟัน
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. อบรมให้ความรู้ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป จำนวน 30 คนรายละเอียด
- ค่าชุดสาธิตการแปรงฟัน ( แปรงสีฟัน + ยาสีฟัน + ผ้าเช็ดหน้า ) จำนวน 30 ชุด ชุดละ 100 บาท เป็นจำนวนเงิน 30 ชุด x 100 บาท = 3,000 บาท 2 .ค่าอาหารว่าง จำนวน 30 ชุด ชุดละ 35 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นจำนวนเงิน (30 ชุด x 35 บาท ) x 2 มื้อ = 2,100 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 ชุด ชุดละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นจำนวนเงิน 30 ชุด x 60 บาท = 1,800 บาท
- ค่าน้ำยาย้อมสีฟัน (Erythrosine) ชุดละ 60 บาท จำนวน 1 ชุด เป็นจำนวนเงิน 60 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 1 ชุด เป็นจำนวนเงิน 520 บาท
- ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 5 ชั่วโมง เป็นจำนวนเงิน 600 บาท x 5 ชั่วโมง = 3,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 10,480 บาท (-หนึ่งหมื่นสี่ร้อยแปดสิบบาทถ้วน-)
งบประมาณ 10,480.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาขุม
รวมงบประมาณโครงการ 24,920.00 บาท
เด็ก 0-3 ปี มีสุขภาพช่องปากที่ดีลดอัตราการเกิดฟันผุ และผู้ปกครองมีทักษะการแปรงฟันที่ดี ให้กับเด็ก ประชากรผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไปได้รับคำแนะนำการทำความสะอาดช่องปากที่เหมาะกับตนเองและ เข้าถึงการรับบริการทางทันตกรรมอย่างเหมาะสม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพ อบต.ท่าช้าง รหัส กปท. L3499
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพ อบต.ท่าช้าง รหัส กปท. L3499
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................