แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนอก รหัส กปท. L2996
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายถาวร ชฏารัตน์
2.นายถวิล ยอดนวล
3.นายไสว ชุมคง
4.นายเสงียน ถาวรสุข
5.นายเจริญ ประทุมเทศ
-
1. ข้อที่1.เพื่่อสร้างเสริมสุขภาพในผู้สูงอายุ 2.เพิ่มศักยภาพผู้สูงอายุในการดูแลต้วเอง ข้อที่2.เพื่อให้ผู้สูงอายุให้เข้าใจโรคสมองเสื่อมตัวชี้วัด : -ผู้สูงอายุเข้าร่วมโครงการครบทั้ง 50 คน -ผู้สูงอายุมีความเข้าใจในการรํกษาสุขภาพที่ถูกวิธีและสม่ำเสมอ -ผู้สูงอายุได้รับการส่งเสริมครบทั้ง 50 คน -ผู้สูงอายุได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในทางที่ดีขึ้นขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. คัดกรองป้องกันโรคสมองเสื่อมและภาวะการหกล้มในผู้สูงอายุตำบลบ้านนอกรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1.คัดกรองโรคสมองเสื่อม - คัดกรองภาวะการหกล้มในผู้สูงอายุ งบประมาณ -ป้ายโครงการ 12 เมตร เป็นเงิน 500.-บาท -ค่าวิทยากร 5 ชั่วโมง ๆ ละ 600.-บาท เป็นเงิน 3,000.-บาท -ค่าอาหารกลางวัน 50 คน ๆ ละ 50.-บาท เป็นเงิน 2,500.-บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดืม 50 คนๆ ละ 25.-บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500.-บาท -ค่าเครื่องเสียง เป็นเงิน 1,000.-บาท -ค่าวัสดุใช้ในการอบรม -กระดาษ A4 1แพ็ค เป็นเงิน 120.-บาท -ดินสอ HB 50 แท่ง * 4.-บาท เป็นเงิน 200.-บาทรวมเป็นเงิน9,820.- บาท กิจกรรมที่2. - จัดโปรแกรม ส่งเสริมป้องกันโรคสมองเสื่อมและภาวะการหกล้ม
- อบรมผู้สูงอายุจำนวน 50 คน แบ่งกลุ่ม แยกเป็น 4 กลุ่ม 1. ฐานร้อยปัด 2. ฐานคีบลูกแก้ว 3.ฐานยางยืด 4.ฐานแยกกระดูม
งบประมาณ -ค่าวิทยากรจำนวน 5 ชั่วโมง ๆ ละ 600.-บาท เป็นเงิน 3,000.-บาท -ค่าอาหารกลางวัน 50 คน ๆ ละ 50.-บาท เป็นเงิน 2,500.-บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 50 คน ๆ ละ 25.-บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500.-บาท -ค่าเครื่องเสียงเป็นเงิน 1,500.-บาท -ค่าวัสดุใช้ในกิจกรรม -ลูกปัด 10 ถุง * 10.-บาท เป็นเงิน 100.-บาท -ลูกแก้ว10 ถง * 25.-บาท เป็นเงิน 250.-บาท -ยางวง 15ถุง 60.-บาท เป็นเงิน 900.-บาท -กระดุม 30ถุง * 20.-บาท เป็นเงิน 600.-บาท รวมเป็นเงิน 10,850.-บาท รวมเป็นเงินทั้งหมด 20,670.-บาทงบประมาณ 20,670.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 8 มีนาคม 2567 ถึง 15 มีนาคม 2567
ณ ศาลาอเนกประสงค์(วัดบ้านนอก) หมู่ที่ 2 ตำบลบ้านนอก
รวมงบประมาณโครงการ 20,670.00 บาท
1.ผู้สูงอายุมีความรู้ ความเข้าใจ ในการดูแลตนเอง เพื่อป้องกันภาวะสมองเสื่อม และภาวะหกล้ม 2.ผู้สูงอายุ มีสุขภาพดี ห่างไกลสมองเสื่อม และไม่หกล้ม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนอก รหัส กปท. L2996
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนอก รหัส กปท. L2996
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................