แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง รหัส กปท. L2532
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อประเมินสุขภาพสายตาแก่ผู้สูงอายุและตรวจคัดกรองโรคทางสายตาตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติทางสายตาสามารถมองเห็นได้ตามปกติตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับความช่วยเหลือและแก้ไขปัญหาความผิดปกติทางสายตาใช้ชีวิตประจำวันอย่างปกติสุขตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. การดำเนินงานรายละเอียด
1 ประชุมคณะทำงาน ปรึกษาหารือกิจกรรมในโครงการ
2 จัดทำโครงการ เพื่อขอรับงบประมาณสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.มาโมง
3 ประสานความร่วมมือกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เช่น โรงพยาบาลส่งเสริมส่วนตำบล , โรงพยาบาล
4 ดำเนินกิจกรรม ดังนี้ 1) กิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับการโรคต่างๆเกี่ยวกับดวงตา และการดูแลรักษาดวงตา 2) คัดกรองผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านสายตา และตรวจวัดสายตา ประกอบแว่นตาในผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติด้านสายตา
5 การติดตามและประเมิน เพื่อติดตามและประเมินผล และความพึงพอใจของผู้สูงอายุ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. งบประมาณรายละเอียด
1) ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 100x300ซม. จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 750.- บาท
2) ค่าอาหารกลางวันจำนวน 1 มื้อๆละ 60.- บาท จำนวน 60 คน สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ วิทยากร และเจ้าหน้าที่เป็นเงิน 3,600.- บาท
3)ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 1 มื้อๆละ 35.- บาท จำนวน 60 คน สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ วิทยากร และเจ้าหน้าที่เป็นเงิน2,100.- บาท
4)ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600.- บาท จำนวน 1 คน เป็นเงิน1,200.-บาท
5) ค่าบริการตรวจวัดสายตาโดยนักทัศนมาตร คนละ 50.-บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 2,500.- บาท
6) ค่าตัดประกอบแว่นตา อันละ 200.-บาท จำนวน 50 คนเป็นเงิน10,000.-บาท
งบประมาณ 20,150.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
ตำบลมาโมง
รวมงบประมาณโครงการ 20,150.00 บาท
- ผู้สูงอายุที่ตรวจพบโรคทางตาได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที และลดการสูญเสียดวงตาในผู้ที่พบโรคทางตา
- ผู้สูงอายุที่ได้รับแว่นสายตา เป็นการแก้ไขปัญหาด้านการมองเห็น สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างมีความสุข และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง รหัส กปท. L2532
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง รหัส กปท. L2532
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................