กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมดูแลรักษาสุขภาพช่องปากประชาชน เขตตำบล ทับยายเชียง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม. รพ.สต.บ้านศรีเจริญ
กลุ่มคน
ชมรม อสม. รพ.สต.บ้านศรีเจริญ
3.
หลักการและเหตุผล

สุขภาพช่องปากเป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพอนามัยของบุคคลการมีสุขภาพช่องปากที่ดีปราศจากโรคในช่องปากฟันสามารถทำหน้าที่ได้อย่างสมบูรณ์จะส่งผลให้บุคคลมีสุขภาพอนามัยที่ดีซึ่งการมีสุขภาพอนามัยที่ดีเป็นองค์ประกอบที่สำคัญและจำเป็นต่อชีวิตของคนทุกกลุ่มวัย ปัญหาสุขภาพช่องปากเป็นปัญหาที่สำคัญที่สร้างความสูญเสียทางเศรษฐกิจและบั่นทอนสุขภาพของประชาชนชาวไทยมานานซึ่งได้แก่โรคฟันผุและโรคเหงือกอักเสบ แม้จะไม่เป็นโรคติดต่อที่ร้ายแรงหรือเป็นโรคที่ก่อให้เกิดอันตรายถึงชีวิตแต่ก็อาจเป็นสาเหตุทำให้เกิดโรคทั่วไปของร่างกายหรือเป็นสาเหตุซ้ำเติมให้โรคเกิดลุกลามมากขึ้นและยังเป็นแหล่งของการติดเชื้อ ซึ่งเชื้ออาจแพร่กระจายสู่อวัยวะอื่นๆทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้ซึ่งโรคในช่องปากนอกจากจะบั่นทอนทั้งสุขภาพกายและสุขภาพจิตแล้วยังยากที่จะบำบัดรักษาฟื้นฟูสภาพให้ดีดังเดิมและยังทำให้เกิดการสูญเสียทางเศรษฐกิจทั้งเงินและเวลาในการรักษา จากการสำรวจสภาวะทันตสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2560 ของจังหวัดพิษณุโลก พบว่า กลุ่มเด็กอายุ3ปีมีอัตราการเกิดโรคฟันผุในฟันน้ำนมร้อยละ48.67อำเภอพรหมพิราม ร้อยละ 54.25 ตามลำดับในกลุ่มอายุ 12 ปี จังหวัดพิษณุโลก พบอัตราการเกิดโรคฟันผุในฟันแท้ถึงร้อยละ 46.67 และโรคเหงือกอักเสบ ร้อยละ21.73อำเภอพรหมพิรามร้อยละ 63.64 และโรคเหงือกอักเสบ ร้อยละ10และในกลุ่มวัยทำงานพบปัญหาโรคฟันผุ และโรคเหงือกอักเสบมากกว่าร้อยละ50ทำให้มีฟันใช้งานได้ไม่น้อยกว่า 20 ซี่ เพียงร้อยละ 72.5 จากรายงานดังกล่าวจะพบว่าปัญหาสุขภาพช่องปากโดยเฉพาะปัญหาโรคฟันผุซึ่งเป็นปัญหาที่ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดในช่องปาก ประสิทธิภาพการบดเคี้ยวอาหารลดลง ส่งผลต่อการเจริญเติบโตทั้งทางด้านร่างกายจิตใจสติปัญญาและพัฒนาการต่างๆของเด็กและส่งผลในการดำเนินกิจกรรมด้านต่างๆ ในชีวิตประจำวันของคนในทุกกลุ่มวัย ตลอดจนเกิดผลร้ายแรงในการสูญเสียฟันธรรมชาติในอนาคตตามมา เป็นผลทำให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพอนามัยด้านต่างๆ และเป็นผลต่อการเกิดการเจ็บป่วย ของบุคคลได้ แกนนำ/ อสม. ด้านการส่งเสริมสุขภาพและด้านทันตสุขภาพ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านศรีเจริญเล็งเห็นปัญหาและความสำคัญ จึงได้จัดทำโครงการการส่งเสริมดูแลรักษาสุขภาพช่องปากประชาชนเขตตำบลทับยายเชียง ปี 2567 ขึ้น เพื่อส่งเสริมดูแลสุขภาพช่องปาก ตลอดจนให้บริการรักษาทางทันตกรรมเบื้องต้น และร่วมฟื้นฟูสภาพด้านสุขภาพช่องปากให้แก่ประชาชนในเขตตำบลทับยายเชียง เพื่อให้มีสุขภาพดีต่อไปในอนาคต

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 การส่งเสริมและดูแลสุขภาพช่องปากในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
    รายละเอียด

    1.1 ให้ความรู้และตรวจสุขภาพช่องปากเบื้องต้นกับหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด ที่มารับบริการที่รพ.สต.บ้านศรีเจริญ
    1.2 ตรวจสุขภาพช่องปาก แนะนำการดูแลสุขภาพช่องปาก และการรักษาเบื้องต้น หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด ที่มารับบริการที่ รพ.สต.บ้านศรีเจริญ
    - ค่าวัสดุ (ชุดอุปกรณ์การทำความสะอาด ได้แก่ ชุดอุปกรณ์แปรงฟันสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ชุดละ 35 บาท 10 ชุด เป็นเงิน 350 บาท
    - ถุงนิ้วเช็ดปาก สำหรับเด็กหลังคลอด ชุดละ 30 บาท 10 ชุด เป็นเงิน 300 บาท

    งบประมาณ 1,150.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 การส่งเสริมและดูแลสุขภาพช่องปากในกลุ่มเด็กก่อนวัยเรียนที่มารับวัคซีนและในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
    รายละเอียด

    2.1 ให้ความรู้ในการดูแลและตรวจสุขภาพช่องปากเบื้องต้น กับผู้ปกครองเด็ก ที่พาเด็กมารับบริการที่คลินิกเด็กดี (WCC) รพ.สต.บ้านศรีเจริญ 2.2 ตรวจสุขภาพช่องปาก แนะนำการดูแลสุขภาพช่องปาก และการรักษาเบื้องต้น และทาฟลูออไรด์ป้องกันฟันผุ ในเด็กมารับบริการที่คลินิกเด็กดี (WCC) รพ.สต.ทับยายเชียง
              - ค่าวัสดุอุปกรณ์ (ที่เช็ดปาก/แปรงสีฟันเด็ก 4ด.- 4ปี) จำนวน 30 ชุดๆละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
    2.3 ตรวจ แนะนำการดูแลสุขภาพช่องปาก และทาฟลูออไรด์ป้องกันฟันผุ ในเด็ก ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
    2.4 ประชุม/อบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพช่องปากเบื้องต้น กับผู้ปกครองเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก เขตตำบลทับยายเชียงทั้ง 3 ศูนย์
    - ค่าอาหารว่างผู้ปกครองเด็ก/ครูผู้ดูแลเด็ก ที่มาร่วมประชุม จำนวน 80 คนๆละ 25บาท เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าเอกสาร/อุปกรณ์ ชุดสาธิต/ฝึกแปรงฟันในช่องปากเด็ก จำนวน 80 ชุดๆละ 30 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าสื่อ/ไวนิลพร้อมขาตั้งเอ็กซ์บา (ขนาด 60x160 ซม.) เรืองโรคมือ เท้า ปาก และ การดูแลสุขภาพช่องปากเด็กก่อนวัยเรียน  สำหรับศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 6 ชุดๆ ละ 400 บาท  เป็นเงิน 2,400บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 1 ท่าน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท   เป็นเงิน 1,800 บาท

    งบประมาณ 9,500.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 การส่งเสริมและดูแลสุขภาพช่องปากในกลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน (ทั้ง 3 โรงเรียน)
    รายละเอียด

    3.1 ให้ความรู้ในการดูแลและตรวจสุขภาพช่องปากเบื้องต้น กับเด็กในโรงเรียนเขต รพ.สต.บ้านศรีเจริญ 2 โรงเรียน
    3.2 ตรวจสุขภาพช่องปาก แนะนำการดูแลและการรักษาเบื้องต้น กับเด็กในโรงเรียนเขต รพ.สต.บ้านศรีเจริญ
    - ค่าเอกสาร (แบบตรวจสุขภาพช่องปากและแบบแจ้ง/ขออนุญาตผู้ปกครองมารับบริการทันตกรรม) ในการตรวจแนะนำดูแลและรักษาสุขภาพช่องปากเบื้องต้น ภาคเรียนละ 300 บาท 2 ภาคเรียน เป็นเงิน 600 บาท
    3.3 ส่งเสริมการดำเนินกิจกรรมการส่งเสริมดูแลสุขภาพช่องปากเด็กนักเรียน ในโรงเรียนเขตตำบลทับยายเชียงทั้ง 3 โรงเรียน โดย จัดอบรม ยุว อสม. /แกนนำด้านสุขภาพและส่งเสริมกิจกรรม อย. จำนวน 60 คน - ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าอบรม แกนนำนักเรียนและคุณครู จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน  3,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรม แกนนำนักเรียนและคุณครู จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน  3,000 บาท
    - ค่าเอกสาร/อุปกรณ์ฝึกแปรงฟัน แกนนำนักเรียน ๓ ร.ร.จำนวน 60 ชุดๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าสื่อ/ไวนิลพร้อมขาตั้งเอ็กซ์บา (ขนาด 60x160 ซม.) เรืองสุขบัญญัติ 10 ประการ และการดูแลสุขภาพช่องปาก สำหรับโรงเรียนประถมศึกษา จำนวน 6 ชุดๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท           - ค่าตอบแทนวิทยากร 2 ท่าน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท

    งบประมาณ 14,400.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 4 การส่งเสริมและดูแลสุขภาพช่องปากในกลุ่มวัยทำงาน ,กลุ่มโรคเรื้อรัง และกลุ่มผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    4.1 ให้ความรู้การตรวจสุขภาพช่องปากเบื้องต้น แกนนำ อสม. ในแต่ละหมู่บ้าน /ที่ประชุมประจำเดือน 4.2 สนับสนุน กิจกรรมชมรมผู้สูงอายุ โดยตรวจ แนะนำการดูแลสุขภาพช่องปาก การรักษาเบื้องต้น ในผู้สูงอายุ และการจัดกิจกรรมดูแลสุขภาพช่องปากสมาชิกชมรม           - ค่าวัสดุ (ชุดอุปกรณ์การทำความสะอาด ได้แก่ ชุดอุปกรณ์แปรงฟันสำหรับผู้สูงอายุ ในกิจกรรมชมรม ผู้สูงอายุ จำนวน 120 ท่านๆ ละ 1 ชุดๆละ 35 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท
    - ค่าสื่อ/ไวนิลพร้อมขาตั้งเอ็กซ์บา (ขนาด 60x160 ซม.) เรื่องโรคในช่องปาก และการดูแลสุขภาพช่องปาก สำหรับกลุ่มวัยทำงาน, กลุ่มผู้สูงอายุจำนวน 2 ชุดๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 800 บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,050.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

แกนนำด้านทันตสุขภาพ ประชาชน และผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในการดูแลสุขภาพประชาชนในเขตตำบลทับยายเชียง รู้และเข้าใจ ตระหนักถึงความสำคัญของสุขภาพช่องปาก ร่วมกันส่งเสริมป้องกันดูแลสุขภาพช่องปากเบื้องต้นของตนเอง ของคนในครอบครัว และในชุมชนได้ ส่งผลให้มีสุขภาพช่องปากที่ดี เกิดโรคฟันผุและเหงือกอักเสบลดลง และสามารถเข้าถึงการดูแลรักษาทางทันตกรรมเบื้องต้น ตลอดจนรู้และเข้าใจ รับการเตรียมสภาพช่องปากในการใส่ฟันปลอม/เพื่อฟื้นฟูสุขภาพช่องปากให้กับประชาชนเมื่อมีสุขภาพช่องปากที่ดีแล้วจะส่งเสริมให้มีสุขภาพที่ดีด้วย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,050.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................