แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท้ายน้ำ รหัส กปท. L3408
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้นักเรียนมีความรู้และทักษะในการว่ายน้ำในการเอาชีวิตรอด 2.เพื่อให้นักเรียนมีความรู้และทักษะในการช่วยเหลือผู้ประสบภัยทางน้ำตัวชี้วัด : 1.นักเรียนมีความรู้และทักษะในการว่ายน้ำในการเอาชีวิตรอด 2.นักเรียนมีความรู้และทักษะในการช่วยเหลือผู้ประสบภัยทางน้ำขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. 1. ขั้นเตรียมการ (P)1.1ศึกษานโยบายของโรงเรียนที่เกี่ยวข้องกับโครงการฯ 1.2ศึกษาผลการดำเนินโครงการฯ ในปีที่ผ่านมา1.3ศึกษาบริบทและสภาพความเป็นไปได้ในการพัฒนาโครงการฯ1.4จัดทำโครงการฯ นำเสนอต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท้ายน้ำ 2. ขั้นดำเนินการรายละเอียด
1 ค่าวิทยากรผู้ฝึกสอนว่ายน้ำ ระยะเวลา 2 วัน วันละ 5 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท 5 ชม. 1,200.00 6,000.00 2 ค่าจ้างเหมาทำไวนิล ขนาดกว้าง 1 ? 3 เมตร จำนวน 1 แผ่น 1 ผืน 450.00 450.00 3 ค่าบริการสระว่ายน้ำ 50 บาท/คน/วัน จำนวน 20 คน จำนวน 2 วัน 20 คน 100.00 2,000.00 4 . ค่าจ้างเหมารถรับ – ส่ง ผู้เข้าอบรม จำนวน 2 คัน จำนวน 2 วัน วันละ 300 บาท 2 คัน 300.00 600.00 5 ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 2 วัน 4 มื้อๆ ละ 25 บาท 20 ? 50?2 วัน 20 คน 100.00 2,000.00 6 . ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 2 วัน 2 มื้อๆละ 50 บาท 20 ? 50?2 วัน 20 คน 100.00 2,000.00
งบประมาณ 13,050.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566
โรงเรียนวัดบ้านท้ายน้ำ
รวมงบประมาณโครงการ 13,050.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท้ายน้ำ รหัส กปท. L3408
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท้ายน้ำ รหัส กปท. L3408
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................