แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท้ายน้ำ รหัส กปท. L3408
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนในโรงเรียนมีความรู้มีสุขภาพช่องปากที่ดี ปราศจากฟันผุ แปรงฟันอย่างถูกวิธี และได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก และฟัน 2.เพื่ออบรมการดูแลสุขภาพช่องปาก และการแปรงฟันอย่างถูกวิธี แก่กลุ่มเป้าหาย จำนวน 69 คน โดยเจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท้ายน้ำ 2.เพื่ออบรมการดูแลสุขภาพช่องปาก และการแปรงฟันอย่างถูกวิธี แก่กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 69 คน โดยเจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท้ายน้ำตัวชี้วัด : 1.นักเรียนได้รับความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปาก และฝึกการแปรงฟันถูกวิธี สามารถดูแลทันตสุขภาพของตนเองได้ อย่างถูกต้อง 2.นักเรียนแปรงฟันหลังอาหารกลางวัน ทุกวันที่เปิดเรียนอย่างถูกวิธีและเด็กนักเรียนได้แปรงฟันด้วยยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ ทุกชั้นเรียน 3.นักเรียน บุคลากรทางการศึกษา มีค่าดัชนีมวลกายอยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมขนาดปัญหา 69.00 เป้าหมาย 69.00
- 1. 1. ประชุมวางแผน กำหนดเป้าหมายเนื้อหาและรูปแบบวิธีการดำเนินโครงการ2. แต่งตั้งเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานตามแผนงานโครงการ3. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ท้ายน้ำ 4. ติดต่อประสานงานกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท้ายน้ำแจ้งแผนรายละเอียด
1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (1 มื้อ) สำหรับนักเรียน จำนวน 69 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,725.00 บาท 69 คน 25.00 1,725.00 2 ค่าจ้างเหมาทำป้ายไวนิลโครงการ 1x3 เมตร จำนวน 1 แผ่นๆละ 450 บาท เป็นเงิน 450.00 บาท 1 ป้าย 450.00 450.00 3 ค่าโมเดลฟันสาธิต จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 1,600.00 บาท 1 ชุด 1,600.00 1,600.00 4 ค่าอุปกรณ์สาธิตชุดแปรงสีฟัน จำนวน 69 ชุดๆละ 30 บาท เป็นเงิน 2,070.00 บาท 69 ชุด 30.00 2,070.00 5 ค่ายาสีฟันหลอดใหญ่ จำนวน 1 หลอด เป็นเงิน 150.00 บาท 1 หลอด 150.00 150.00
งบประมาณ 5,990.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2566
โรงเรียนบ้านเนินโพธิ์
รวมงบประมาณโครงการ 5,990.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท้ายน้ำ รหัส กปท. L3408
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท้ายน้ำ รหัส กปท. L3408
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................