แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท้ายน้ำ รหัส กปท. L3408
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายอายุ 15-34 ปี และอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองและประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ 2. กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการตรวจติดตามยืนยันเพื่อวินิจฉัย 3. กลุ่มผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการขึ้นทะเบียนและรับการรักษาตมเกณฑ์ 2.กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการตรวจติดตามยืนยันเพื่อวินิจฉัย 3.กลุ่มผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการขึ้นทะเบียนและรับการรักษาตามเกณฑ์ตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเป้าหมายอายุ 15-34 ปี และอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองและประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ ร้อยละ 90 2.กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการตรวจติดตามยืนยันเพื่อวินิจฉัย ร้อยละ 75 3.กลุ่มผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการขึ้นทะเบียนและรับการรักษาตามเกณฑ์ ร้อยละ 100ขนาดปัญหา 4200.00 เป้าหมาย 4200.00
- 1. 1. สำรวจกลุ่มเป้าหมายที่จะคัดกรองสุขภาพ2. เขียนโครงการเพื่อขอรับการสนับสนุนงบการดำเนินงาน 3. ฟื้นฟูศักยภาพ อสม. ในเรื่องการคัดกรองสุขภาพในกลุ่มประชากรอายุ อายุ 15-34 ปี และอายุ 35 ปีขึ้นไป 4. คัดกรองและประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ ในกลุ่มประชากรอายุ 15-34รายละเอียด
1 ค่าถ่ายเอกสารแบบคัดกรองด้วยวาจากลุ่ม 15-34 ปี จำนวน 500 ชุด 500 ชุด 0.75 375.00 2 ค่าถ่ายเอกสารแบบคัดกรองด้วยวาจากลุ่ม 35-60 ปี จำนวน 2,500 ชุด 2,500 ชุด 1.50 3,750.00 3 ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการในกลุ่มประชากรอายุ 35 - 60 ปีขึ้นไปที่มีความเสี่ยงค่าดัชนีมวลกายและรอบเอวเกิน (FBS ,Cholesterol ,Triglyceride ,HDL ,LDL) จำนวน 700 คน 700 คน 130.00 91,000.00
งบประมาณ 95,125.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 ตุลาคม 2566 ถึง 30 สิงหาคม 2567
ตำบลท้ายน้ำ
รวมงบประมาณโครงการ 95,125.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท้ายน้ำ รหัส กปท. L3408
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท้ายน้ำ รหัส กปท. L3408
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................