กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออกในเชิงรุก ตำบลทำนบ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านพร้าว ตำบลทำนบ
กลุ่มคน
นายสงกรานต์ พรหมบัณฑิต นักวิชาการสาธารณสุข
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกและโรคปวดข้อยุงลายเป็นโรคที่มียุงลายเป็นพาหะของโรค โดยเฉพาะโรคไข้เลือดออกนับวันจะมีความรุนแรงและมีอัตราป่วยเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งถือว่าเป็นโรคระบาดที่อันตราย โดยนิสัยของยุงลายชอบออกหากินในเวลากลางวัน ตั้งแต่เช้าตรู่จนถึงพลบค่ำ ดังนั้นการแพร่กระจายของเชื้อโรคไข้เลือดออกและโรคที่เกิดจากยุงลายเป็นพาหะมักจะเกิดขึ้นได้ทั้งในชุมชน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก โรงเรียน ศาสนสถาน หน่วยงานราชการและเอกชน โรงงาน สวนสาธารณะซึ่งโรคไข้เลือดออกมียุงลายเป็นพาหะนำโรคที่สำคัญและมักจะระบาดในช่วงฤดูฝน แต่ ณ ปัจจุบันระบาดได้ในทุกเดือน ของทุกปี ในอดีตโรคไข้เลือดออกมักจะเป็นเฉพาะในกลุ่มเด็กวัยเรียนในช่วงอายุ 5 - 14ปี แต่ในปัจจุบันพบได้ในทุกกลุ่มอายุ โรคไข้เลือดออกจึงเป็นปัญหาสำคัญทางการแพทย์และการสาธารณสุข เนื่องจากความรุนแรงของโรคแปรผันตรงต่ออันตราย การป่วยเป็นโรคไข้เลือดออกส่งผลต่อสุขภาพของผู้ป่วย ครอบครัว ชุมชน สังคมและประเทศ ซึ่งตามแนวทางการควบคุมโรคเหตุรำคาญและภัยสุขภาพตาม พระราชบัญญัติสภาตำบลและองค์การบริหารส่วนตำบล พ.ศ.2537 และที่แก้เพิ่มเติมฉบับที่ 7 พ.ศ.2552 มาตรา 67 (3) บัญญัติให้ องค์การบริหารส่วนตำบล มีหน้าที่ป้องกันโรคและระงับโรคติดต่อ ประกอบกับพระราชบัญญัติกำหนดแผนและขั้นตอนกระจายอำนาจให้แก่องค์ปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ.2542 มาตรา 16 (6) และ (39) บัญญัติให้เทศบาลและองค์การบริหารส่วนตำบล มีอำนาจหน้าที่ในการส่งเสริมการฝึก และประกอบอาชีพ การสาธารณสุข การอนามัยครอบครัว และการรักษาพยาบาล ซึ่งในปี 2566 พื้นที่ตำบลทำนบ พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก เป็นจำนวน 49 ราย อัตราป่วย1099.39 ต่อประชากรแสนคน และพบผู้ป่วยไข้เลือดออกที่เสียชีวิตจำนวน 1 คน อัตราป่วยตายเท่ากับ 2.04 หากไม่มีการดำเนินการควบคุมและป้องกันที่มีประสิทธิภาพและต่อเนื่อง จะทำให้อัตราการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกจะกระจายไปเป็นจำนวนมากทำให้ยากแก่การควบคุม ซึ่งดำเนินการดังกล่าวจะมีประสิทธิภาพต้องได้รับความร่วมมือจากทุกภาคส่วน ตั้งแต่ประชาชน ผู้นำชุมชน กลุ่ม อสม. และองค์การบริหารส่วนท้องถิ่น ในการให้ความร่วมมือป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคปวอข้อยุงลาย โดยการควบคุมทางกายภาพ เช่น การทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ายุงลาย และการควบคุมทางสารเคมี เช่นการใส่ทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย เป็นต้น จากสถานการณ์ดังกล่าวข้างต้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านพร้าว ตำบลทำนบ เล็งเห็นถึงความสำคัญและอัตรายจากโรคไข้เลือดออกและโรคปวดข้อยุงลาย จึงจัดทำโครงการป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออกในเชิงรุก ตำบลทำนบ อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา ปี 2567 เพื่อเป็นการควบคุมป้องกัน การเกิดจากโรคไข้เลือดออกและโรคปวดข้อยุงลายของประชาชน ในตำบลทำนบขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดอัตราการป่วยและอัตราการตายจากโรคไข้เลือดออกในพื้นทีตำบลทำนบ
    ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่ตำบลทำนบมีการป่วยโรคไข้เลือดออกน้อยลงกว่าปีที่ผ่านมาและมีการเสียชีวิตจากการป่วยเป็นโรคไข้เลือดออกน้อยลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : มีการพ่่นหมอกควันป้องกันโรคไข้เลือดออกครอบคลุมทั้งในชุมชน สถานที่ราชการ และพ่นหมอกควันควบคุมโรคทุกราย และค่าดัชนีลูกน้ำยุงลาย HI น้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 และ CI เท่ากับ 0
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อจัดหาวัสดุอุปกรณ์ ในการป้องกันและควบคุมโรคและสามารถรับสถานการณ์โรคได้อย่างทันท่วงที
    ตัวชี้วัด : มีวัสดุอุปกรณ์พร้อมใช้งานในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติ
    รายละเอียด

    เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ประชุมชี้แจงเพื่อวางแผนการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงเพื่อวางแผนการดำเนินงาน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. จัดทำแผนการรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย
    รายละเอียด

    จัดทำแผนการรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. จัดทำแผนพ่นหมอกควันครอบคลุมทั้งตำบล
    รายละเอียด

    จัดทำแผนพ่นหมอกควันครอบคลุมทั้งตำบล

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. จัดตั้งทีมเคลื่อนที่เร็วในการควบคุมโรค
    รายละเอียด

    จัดตั้งทีมเคลื่อนที่เร็วในการควบคุมโรค

    งบประมาณ 2,520.00 บาท
  • 6. จัดซื้อ/จัดจ้าง วัสดุอุปกรณ์ ในการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    จัดซื้อ/จัดจ้าง วัสดุอุปกรณ์ในการดำเนินงาน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 7. ประชาสัมพันธ์โครงการฯ
    รายละเอียด

    ประชาสัมพันธ์โครงการฯ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 8. เดินรณรงค์แจกแผ่นพับ เคมีกำจัดลูกน้ำ และทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในภาพรามตำบล โดย อสม. และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลสส่งเสริมสุขภาพบ้านพร้าว จำนวน 1 ครั้ง
    รายละเอียด

    กิจกรรมเดินรณรงค์ แจกแผ่นพับ เคมีกำจัดลูกน้ำ สำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย ในภาพรวมตำบล โดย อสม. และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล - แผ่นพับ / ใบปลิวความรู้ ป้องกันโรคไข้เลือดออก จำนวน 1,000 ชุด ชุดละ 4 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท - ค่าเครื่องดื่ม ในกิจกรรม จำนวน 80 คนๆละ 20 บาท เป้ฯเงิน 1,600 บาท ****รวมเป็นเงิน 5,600 บาท ****

    งบประมาณ 5,600.00 บาท
  • 9. รถประชาสัมพันธ์ รณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออก
    รายละเอียด

    รถประชาสัมพันธ์ รณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออก

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 10. พ่นหมอกควันป้องกันโรคไข้เลือดออกทั้งตำบล จำวน 2 ครั้ง
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมควบคุมโรคไข้เลือดออก ในช่วงระบาดของโรค หรือมีผู้ป่วยไข้เลือดออกเสียชีวิต โดยจะต้องพ่นปูพรมทั้งหมู่บ้าน หรือทั้งตำบล โดยใช้เครื่องพ่นแบบติดตั้งบนรถ หรือระดมคนแต่ต้องระดมคยและเครื่องดำเนินการทั้งหมู่บ้าน หรือทั้งตำบล - น้ำยาพ่นยุง จำนวน 2 ป๋องๆ ละ 2,500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าน้ำมันเบนซิน จำนวน 40 ลิตร ๆ ละ 40 บาท (ราคาตามท้องตลาด) เป็นเงิน 1,600 บาท - ค่าน้ำมันโซล่า (ดีเซล) จำนวน 60 ลิตร ๆ ละ 36 บาท (ราคาตามท้องตลาด) เป้นเงิน 2,160 บาท - ค่าจ้างพ่นหมอกควัน จำนวน 6 คน ๆ ละ 300 บาท / ครั้ง จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 3,600 บาท

    งบประมาณ 12,360.00 บาท
  • 11. พ่นหมอกควันป้องกันโรคไข้เลือดออก บ้านผู้ป่วยและรัศมีบ้าน 100 เมตร
    รายละเอียด

    กิจกรรมคงบคุม ป้องกัน โรคไข้เลือดออก ในชุมชน หรือในหมู่บ้าน กรณีมีผู้ป่วยในพื้นที่ โดยจะทำการพ่นรายละ 2 ครั้ง ครั้งแรกภานใน 1 วัน หลังจากได้รับการรายงานว่าพบผู้ป่วย ครั้งที่ 2 หลังจากครั้งที่ 1 ไป 7 วัน - น้ำยาพ่นยุง จำนวน 2 กระป๋อง ๆ ละ 2,500 บาท เป็นเงิน5,000 บาท - ค่าน้ำมันเบนชิน จำนวน 30 ลิตร ๆ ละ 40 บาท (ราคาตามท้องตลาด)เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าน้ำมันโซล่า (ดีเซล) จำนวน 60 ลิตร ๆละ 36 บาท (ราคาตามท้องตลาด เป็นเงิน 2,160 บาท - สเปรย์กำจัดยุง ขนาด 800 ml จำนวน 60 กระป๋อง ๆ ละ120 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท - ค่าจ้างพ่นหมอกควัน จำนวน 2 คน ๆละ 300 บาท / ครั้ง ( คำนวณจากผู้ป่วยในปี 2566 มีจำนวนผู้ป่วยจำนวน 49 ราย) เป็นเงิน 18,000 บาท
    - ค่าโลชั่นกันยุง ขนาด 8 ml. จำนวน 500 ซองๆละ 8 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท ****รวมเป็นเงิน 37,560 บาท****

    งบประมาณ 37,560.00 บาท
  • 12. พ่นหมอกควันควบคุมโรคไข้เลือดออกในสถานศึกษาในพื้นที่ตำบลทำนบทั้งหมด 4 ครั้ง 2 ภาคการศึกษา
    รายละเอียด

    กิจกรรมควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก ในโรงเรียนและศูนย์เด็กเล็ก โดยจะทำการพ่นเป็น 2 ภาคเรียนและจะพ่นก่อนเปิดภาคเรียนที่ 1 และภาคเรียนที่ 2 โดยทำการพ่นในโรงเรียนในเขตพื้นที่ของตำบลทำนบ 3 โรงเรียนและ 1 ศูนย์ พัฒนาเด็กเล็ก - น้ำยาพ่นยุง จำนวน 2 กระป๋องๆ ละ 2,500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าน้ำมันเบนซิน จำนวน 20 ลิตร ๆ ละ 40 บาท (ราคาตามท้องตลาด) เป็นเงิน 800 บาท - ค่าน้ำมันโซล่า (ดีเซล) จำนวน 40 ลิตรๆละ 36 บาท (ราคาตามท้องตลาด) เป็นเงิน 1,440 บาท - ค่าจ้างพ่นหมอกควัน จำนวน 2 คน ๆละ 300 บาท/ครั้ง จำนวน 4 ครั้ง (2 ภาคเรียน) เป็นเงิน 2,400 บาท - รองเท้าบูทยาว 6 คู่ ๆละ 350 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท - หน้ากากซิลิโคนไส้กรองคู่ จำนวน 6 ชิ้นๆละ 900 คน เป็นเงิน 5,400 บาท - ไส้กรองหน้ากาก จำนวน 12 คู่ ๆละ 250 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท ****รวมเป็นเงิน 20,140 บาท****

    งบประมาณ 20,140.00 บาท
  • 13. สรุปผลการดำเนินโครงการฯ
    รายละเอียด

    สรุปผลการดำเนินโครงการฯ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1- 7 ตำบลทำนบ อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 78,180.00 บาท

หมายเหตุ : ****ค่าใช้จ่ายสามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ****

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ลดอัตราป่วยด้วยไข้เลือดออก
  2. ประชาชนมีภูมิความรู้และความเข้าใจ ในเรื่องขอโรคไข้เลือดออก
  3. ประชาชนให้ความร่วมมือในการดำเนินการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก
  4. ประชาชนในพื้นที่เกิดพฤติกรรมในการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 78,180.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................