กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านน้อย รหัส กปท. L3474

อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบ้านน้อยรักษ์สิ่งแวดล้อม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการหมู่บ้าน หมู่ที่ 2
กลุ่มคน
นางสาวอุฬาริน อยู่รอด
นางมาลีย์ภู่คำมี
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันปัญหาด้านสิ่งแวดล้อมเริ่มมีปัญหามากขึ้น โดยเฉพาะปัญหาเรื่องขยะ นับว่าเป็นปัญหาสำคัญทั้งในระดับชุมชนและระดับประเทศ สาเหตุเนื่องมาจากประชากรในประเทศมีจำนวนมากขึ้น ชุมชนก็เพิ่มขึ้น สถานประกอบการต่างๆก็มีมากขึ้น และสิ่งที่ตามมาคือขยะย่อมมีปริมาณมากขึ้นโดยปริยาย และการบริหารจัดการขยะในปัจจุบันสามารถกำจัดได้ปริมาณที่น้อยจึงทำให้ขยะตกค้างไม่สามารถกำจัดได้ทำให้เป็นแหล่งเพาะพันธ์ของเชื้อโรค และภาหะนำโรค เช่น เป็นแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย แมลงวัน เป็นต้น ทำให้เกิดโรคระบาดในพื้นที่ได้ ในพื้นที่ หมู่ที่ 2 บ้านปากลัดตำบลบ้านน้อย อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร อยู่ในเขตพื้นที่อบต.บ้านน้อย ซึ่งปัจจุบัน ในเขตพื้นที่หมู่บ้านชุมชนเริ่มมีการขยายตัวมากขึ้น ครัวเรือนมีเพิ่มขึ้น สภาพพื้นที่หมู่บ้านเป็นชนบทกึ่งชุมชนหนาแน่นบางส่วน ทำให้การกำจัดขยะของครัวเรือนทำได้บางส่วน และอีกบางส่วนได้แอบทิ้งขยะริมทางสาธารณะ ทำให้ชุมชนเกิดความเดือดร้อน และในส่วนของท้องถิ่นที่รับผิดชอบในเขตพื้นที่ยังขาดงบประมาณในการดำเนินการบริหารจัดการขยะ และไม่มีรถขยะ ซึ่งหมู่บ้านจึงมีความจำเป็นในการพึ่งพาตนเอง ในการควบคุมไม่ให้เกิดขยะตกค้างจากครัวเรือน และควบคุมมิให้การลักลอบทิ้งขยะริมทางสาธารณะ ถ้าไม่มีการควบคุมดูแลอาจส่งผลกระทบในเรื่องของขยะล้นเมือง เกิดแหล่งเพาะพันธ์เชื้อโรคต่างๆ เกิดแหล่งเพาะพันธ์ภาหะนำโรค ทำให้เกิดโรคระบาดในชุมชนได้ ซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงจากปัญหาขยะ ดังนั้น คณะกรรมการหมู่บ้าน หมู่ที่ 2 บ้านปากลัด เล็งเห็นถึงความสำคัญในเรื่องปัญหาขยะจากภาคครัวเรือน ซึ่งส่งผลกระทบกับสิ่งแวดล้อมและส่งผลกระทบต่อสุขภาพต่อคนในชุมชน จึงดำเนินโครงการเพื่อเป็นการส่งเสริมให้คนในชุมชนมีความรู้ในการจัดการขยะ จากครัวเรือน รู้จักการนำขยะบางอย่างนำกลับมาใช้ใหม่ นำขยะไปทำเป็นปุ๋ย เป็นต้น และเป็นการตัดวงจรชีวิตของภาหะนำโรค อีกทั้งยังไม่ให้เป็นแหล่งนำเชื้อโรคต่างๆแพร่ระบาดในหมู่บ้าน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนในหมู่บ้านรู้จักวิธีการคัดแยกขยะประเภทต่างๆได้
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อสร้างความตระหนักให้ประชาชนรู้จักการสร้างสะภาพแวดล้อมในชุมชนที่ดี และปราศจากโรคระบาด
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อปลูกฝังสร้างจิตสำนึกในการลดขยะจากครัวเรือน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในหมู่บ้านมีสุขภาพ อนามัยที่ดี จากการบริหารจัดการขยะที่ดีของชุมชน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประสานงานกับสมาชิกองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านน้อย /อาสาสมัครสาธารณสุข และผู้นำชุมชน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. จัดทำโครงการเพื่อเสนอขออนุมัติ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ประชุมวางแผนการดำเนินงาน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. กิจกรรมรณรงค์สร้างจิตสำนึกท้องถิ่นรักษ์โลก ปรับเปลี่ยนสิ่งแวดล้อม
    รายละเอียด
    • จัดอบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้เรื่องอันตรายที่เกิดจากขยะ วิธีการคัดแยกขยะอินทรีย์ ขยะรีไซเคิล ขยะอันตราย และขยะทั่วไป การจัดการขยะแต่ละประเภท (เก็บรวบรวมบำบัดกำจัดนำไปใช้ประโยชน์ ) และสาธิตขั้นตอนและวิธีการกำจัดขยะอินทรีย์และขยะเปียกในครัวเรือน
    งบประมาณ 11,450.00 บาท
  • 5. กิจกรรมการทำความสะอาดถนนสายหลัก สายรอง ที่สาธารณในชุมชน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 500.00 บาท
  • 6. กิจกรรมถอดบทเรียนโครงการบ้านน้อยรักษ์สิ่งแวดล้อมและลดแหล่งเพาะพันธุ์โรค
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 750.00 บาท
  • 7. ประเมินผลและสรุปผลโครงการ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 8. รายงานผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่2

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 12,700.00 บาท

หมายเหตุ : 1. กิจกรรมรณรงค์สร้างจิตสำนึกท้องถิ่นรักษ์โลก ปรับเปลี่ยนสิ่งแวดล้อม - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (2 มื้อ)อาหารกลางวัน (1 มื้อ) ในการอบรมเชิงปฏิบัติการ ให้ความรู้เรื่องอันตรายที่เกิดจากขยะ วิธีการคัดแยกขยะอินทรีย์ ขยะรีไซเคิล ขยะอันตราย และขยะทั่วไป การจัดการขยะแต่ละประเภท (เก็บรวบรวมบำบัดกำจัดนำไปใช้ประโยชน์ ) และสาธิตขั้นตอนและวิธีการกำจัดขยะอินทรีย์และขยะเปียกในครัวเรือน จำนวน 80 คนๆละ100บาทเป็นเงิน8,000.-บาท - ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 * 2.5ม.เป็นเงิน 450.-บาท - ค่าถังขยะแยกประเภท( 4 ถัง )1ชุด เป็นเงิน 3,000.-บาท รวมเป็นเงิน11,450.-บาท 2. กิจกรรมการทำความสะอาดถนนสายหลัก สายรอง ที่สาธารณในชุมชน - ค่าน้ำดื่มในการทำกิจกรรมการทำความสะอาดถนนสายหลัก สายรอง ที่สาธารณในชุมชนสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรมรณรงค์ จำนวน 50คนๆละ10บาท เป็นเงิน500.-บาท รวมเป็นเงิน500.-บาท 3. กิจกรรมถอดบทเรียนโครงการบ้านน้อยรักษ์สิ่งแวดล้อมและลดแหล่งเพาะพันธุ์โรค - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน1 มื้อ สำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรมถอดบทเรียนโครงการบ้านน้อยรักษ์สิ่งแวดล้อมและลดแหล่งเพาะพันธุ์โรค จำนวน30 คนๆละ 25บาทเป็นเงิน 750.- บาท รวมเป็นเงิน 750.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 12,700.-บาท (หมายเหตุ :ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้)

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้องในการคัดแยกและกำจัดขยะ
  2. ประชาชนมีส่วนร่วมในการกำจัดขยะมูลฝอยและอนุรักษ์สิ่งแวดล้อม
  3. ประชาชนมีสุขภาพและสิ่งแวดล้อมที่ดีขึ้น
  4. ประชาชนมีส่วนร่วมในการป้องกันและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์โรค
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านน้อย รหัส กปท. L3474

อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านน้อย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านน้อย รหัส กปท. L3474

อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 12,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................