แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาบปลาเค้า รหัส กปท. L3569
อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2560 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายปัญญาคำปุ้ย ประธาน
นายอรุณทัศนาลัย
นางเกวลีเมืองถาวร
นายบุญชูจิตต์ซื่อ
นายสวงคุ้มรอด
-
1. เพิ่มการสัญจรโดยการเดินหรือใช้จักรยานในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่มีการสัญจรโดยการเดินหรือใช้จักรในชุมชนขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 7.00
-
2. เพื่อให้ประชาชน มีสุขภาพแข็งแรง โดยใช้รถจักรยานในการออกกำลังกาย จัดตั้งชมรมการปั่นจักรยานในพื้นที่ตัวชี้วัด : เพิ่มจำนวนผู้ใช้รถจักรยานในพื้นที่ มีการกำหนดเส้นทางการปั่นจักรยานในพื้นที่ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้การปั่นจักรยานในชีวิตประจำวันที่ถุกต้องและการสร้างแรงจูงใจในการปั่นจักรยานรายละเอียด
การอบรมให้ความรู้ในเรื่องของการปั่นจักรยาน โดยเชิญบุคคลตัวอย่างในพื้นที่ปั่นจักรยาน มาให้ความรู้และประโยชน์การใช้จักรยานในชีวิตประจำวัน จำนวน 100 คน
1)จ่ายเป็นอาหารกลางวันจำนวน 100 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท 2)จ่ายเป็นค่าตอยแทนวิทยากรจำนวน3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 3)จ่ายเป็นค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.5 x 3 เมตร เป็นเงิน 675 บาท 4)จ่ายเป็นค่าอาหารว่างจำนวน 1 มื้อ มือละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 5)จ่ายเป็นค่าวัสดุอุปกรณ์ เช่น ปากกา กระดาษ และอื่นๆ เป็นเงิน 1,025 บาทงบประมาณ 11,000.00 บาท - 2. การจัดตั้งชมรมนักปั่นจักรยานตำบลมาบปลาเค้ารายละเอียด
การให้ความรู้และประชุม กลุ่มผู้ปั่นจักรยานในตำบลมาบปลาเค้า เพื่อจัดตั้งเป็นชมรมนักปั่นจักรยานตำบลมาบปลาเค้า พร้อมกำหนดเส้นที่การปั่นจักรยานในพื้นที่ เพื่อความปลอดภัยของนักปั่นจักรยาน กิจกรรมปั่นรรณงค์ในพื้นที่และเส้นทางที่กำหนด 1) จ่ายเป็นค่าอาหาร กลางวันจำนวน 1 มื้อ มื้อละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท 2)จ่ายเป็นค่าอาหารว่าง จำนวน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 3)จ่ายเป็นค่าวัสดุในการกำหนดเส้นทางจำนวน 1,500 บาท
งบประมาณ 9,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 16 มกราคม 2561 ถึง 31 สิงหาคม 2561
ตำบลมาบปลาเค้า
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
1)ประชาชนหันมาใช้รถจักรยานในการสัญจรไปมาในระยะใกล้ๆ
2) เกิดชมรมนักปั่นจักรยานตำบลมาบปลาเค้า มีการทำกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง เช่นการการปั่นเพื่อสุขภาพ ปั่นเนื่องในโอกาสสำตัญต่างๆ ปี่ยเพื่อบำเพ็ญประโยชน์ต่อสังคม
3) มีการเพิ่มจำนวนผู้ปั่นเพิ่มขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาบปลาเค้า รหัส กปท. L3569
อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาบปลาเค้า รหัส กปท. L3569
อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................