กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมกิจกรรมทางกายด้วยกีฬามวยไทย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมมวยไทยตำบลตลิ่งชัน
กลุ่มคน
1. นายวรยศโต๊ะเส็น
2. นายวสันต์ โต๊ะเส็น
3. นายดีนัสสะเม๊าะ
4. นายวรธนโต๊ะเส็น
5. นายไพรัช สะเม๊าะ
3.
หลักการและเหตุผล

มวยไทยเป็นศิลปะการป้องกันตัวที่สืบทอดกันมาอย่างยาวนานของไทย ปัจจุบันได้มีการนำมวยไทยมา ใช้ทั้งในเชิงการแข่งขันกีฬาและในการต่อสู้ป้องกันตัวนอกจากนั้นการฝึกกีฬามวยไทยสามารถใช้เพื่อส่งเสริม สุขภาพให้กับบุคคลทั่วไปเพื่อสุขภาพที่แข็งแรงได้ด้วย มวยไทยสืบทอดมาแต่สมัยโบราณ จนเป็นที่ยอมรับและ เผยแพร่ไปทั่วโลก ทั้งนี้ เพื่อเป็นการสนับสนุนการสืบทอดวัฒนธรรมอันดีงามของไทย และส่งเสริมสุขภาพให้ ผู้สนใจ จึงให้บุคคลที่สนใจในศิลปะมวยไทยได้เรียนรู้เกี่ยวกับมวยไทยขั้นพื้นฐาน โดยใช้ทุกส่วนของร่างกาย ผสมผสานกับการออกท่าทางการ เตะ การต่อย เข่า ศอก และเพื่อให้สอดคล้องกับนโยบายสนับสนุนให้เด็กและผู้ใหญ่ออกกำลังกายเพื่อส่งเสริมสุขภาพ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มกิจกรรมทางกายในเด็ก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ อย่างน้อย 150 นาที/สัปดาห์
    ขนาดปัญหา 50.13 เป้าหมาย 60.25
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน วางแผนการดำเนินงานร่วมกัน
    รายละเอียด

    ประชุมทำงานดำเนินงานเพื่อร่วมวางแผน กำหนดกิจกรรม  ดำเนินกิจกรรมร่วมกัน

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 5 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 125 บาท
    งบประมาณ 125.00 บาท
  • 2. สร้างพื้นที่สุขภาวะพื้นที่สาธารณะและชุมชน
    รายละเอียด

    ร่วมกันจัดสภาพแวดล้อมในชุมชนให้สะอาด ทำกิจกรรมทางกายได้อย่างปลอดภัย

    -ไม่มีค่าใช้จ่า

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้ เพิ่มทักษะการออกกำลังกายด้วยมวยไทย
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมอบรมให้กลุ่มประชาชนมีความรู้และทักษะในการออกกำลังกายด้วยมวยไทย

    • ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆละ 25 บาท  เป็นเงิน 500 บาท
    • ค่าป้ายไวนิล ขนาด 2.2*1.2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท (ไวนิลคิดตารางเมตรละ 150 บาท)
    งบประมาณ 1,900.00 บาท
  • 4. ทำกิจกรรมการออกกำลังกายด้วยมวยไทย
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมออกกำลังกายด้วยมวยไทย โดยการเล่นมวยไทย จำนวน 3 เดือน (39 ครั้ง) มีกลุ่มเป้าหมาย 20 คน จำนวน 3 วัน/สัปดาห์ (ทุกวันศุกร์-อาทิตย์)

    • นวมเชือกหนังแท้ 16 ออน จำนวน 2 คู่ๆละ 1,900 บาท เป็นเงิน 3,800 บาท
    • นวมเวลโกร้หนังแท้ 8 ออน จำนวน 2 คู่ๆละ 1,600 บาท เป็นเงิน 3,200 บาท
    • ผ้ารัดเท้า (แองเกิล) จำนวน 2 คู่ๆ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท
    • กระสอบครึ่งผ้าครึ่งหนัง จำนวน 1 คู่ๆละ 6,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
    • น้ำมันมวย จำนวน 1 โหลๆ ละ 490 บาท เป็นเงิน 490 บาท
    • เครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 1 เครื่องๆละ 600 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    • น้ำดื่มเหมาจ่ายทั้งโครงการ 3,900 บาท
    งบประมาณ 18,390.00 บาท
  • 5. ประเมินการมาออกกำลังกายมวยไทยของเด็ก
    รายละเอียด

    ประเมินการมาออกกำลังกายมวยไทยของเด็ก ว่ามาครบตามที่นัดไว้ไหม

    • ไม่มีค่าใช้จ่าย
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. กิจกรรมสรุปรายงานผลการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    สรุปรายงานผลการดำเนินงานโครงการ

    • ค่าเล่มรายงาน จำนวน 1 เล่มๆละ 300 บาท เป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2567 ถึง 31 กรกฎาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านตลิ่งชัน หมู่ที่2 ตำบลตลิ่งชัน อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,715.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถั่วเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

เยาวชนอายุ 5-15 ปี มีกิจกรรมทางกายทุกสัปดาห์ต่อเนื่องและมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,715.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................