แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางคลาน รหัส กปท. L3411
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางฉวีศรีเมือง
2.นางสำรวยอรรถผล
3.นางจิรนันท์พรมอ่อน
4.นางสุรินทร์ปั้่นชู
5.นางทวีนาคอ่อน
-
1. 1.เพื่อให้แกนนำประชาชนมีความรู้ความเข้าใจและมีทักษะในการประเมินสุขภาพผู้สูงอายุในหมู่บ้าน 2.เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการประเมินสมรรถนะกาย-ใจอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง 3.เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเองตัวชี้วัด : 1.ผู้สูงอายุได้รับการประเมินสมรรถนะกาย-ใจอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง 2.ผู้สูงอายุมีพฤติกรรมและสุขภาพที่พึงประสงค์ ร้อยละ 50 3.คุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุดีขึ้น ร่าเริงแจ่มใส ไม่ซึมเศร้าขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องการกรอกรายละเอียดแบบฟอร์มแบบคัดกรอง สมรรถะ กายใจให้แก่ผู้สูงอายุ/ผู้พิการ ประจำปีงบประมาณ 2566 กิจกรรมที่ 2 จัดอบรมเชิงปฏิบัติ การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ (การเต้นลีลาศ/บาสโลป) สำหรับผู้สูงอายุ กิจกรรมที่ 3 จัดอบรมใหรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องการกรอกรายละเอียดแบบฟอร์มแบบคัดกรอง สมรรถะ กายใจให้แก่ผู้สูงอายุ/ผู้พิการ ประจำปีงบประมาณ 2566 มีรายละเอียดดังนี้ -อาหารว่าง 2 มื้อเป็นเงิน 50 บาท ผู้เข้าอบรม 30 คน เป็นเงิน 1500 บาท -อาหาร 1 มื้อเป็นเงิน 50 บาท ผู้เข้าอบรม 30 คน เป็นเงิน 1500 บาท -ค่าจ้างเหมาเก็บข้อมูลชุดละ 6 บาท จำนวน 797 ชุด เป็นเงิน 4,782 บาท -ค่าถ่ายเอกสารแบบคัดกรองผู้สูงอายุ ชุดละ 3 บาท จำนวน 797 ชุด เป็นเงิน 2,391 บาท
กิจกรรมที่ 2 จัดอบรมเชิงปฏิบัติ การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ (การเต้นลีลาศ/บาสโลป) สำหรับผู้สูงอายุ -อบรมเต็มวัน จำนวน 2 วัน วันละ จำนวน 40 คน -อาหารว่าง 2 มื้อ 50บาท x 40คน x 2 วัน เป็นเงิน 4,000 บาท -อาหารกลางวัน 1 มื้อ 50 บาท x 40 คน x 2 วัน เป็นเงิน 4,000 บาท -ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 300 บาท วันละ 6 ชั่วโมง x 2 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท กิจกรรมที่ 3 จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพตนเองด้วยหลัก 3 อ 2 ส ให้กับผู้สูงอายุ
-อบรมเต็มวัน จำนวน 1 วัน วันละ จำนวน 40 คน -อาหารว่าง 2 มื้อ 50บาท x 40คน x 1 วัน เป็นเงิน 2,000 บาท -อาหารกลางวัน 1 มื้อ 50 บาท x 40 คน x 1 วัน เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600 บาท วันละ 6 ชั่วโมง x 1 วัน เป็นเงิน 3,600 บาทงบประมาณ 25,373.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2566
ห้องประชุมห้องประชุมพรธาดาวิทย์ ตำบลบางคลาน อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
รวมงบประมาณโครงการ 25,373.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางคลาน รหัส กปท. L3411
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางคลาน รหัส กปท. L3411
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................