แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางคลาน รหัส กปท. L3411
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายวิเศษภู่หว่าง
2.นายครรชิตคงเพชรศักดิ์
3.นางตาลจุลพันธ์
4.นางถนอมโตสุวรรณ
5.นางบรรจง ศรีพึ่งจั่น
-
1. 1. เพื่อให้ประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองหาสารเคมีตกค้างในเลือด อย่างน้อยร้อยละ 2 2. เพื่อพัฒนาให้ร้านชำ/แผงลอยจำหน่ายอาหาร ฯลฯ ผ่านเกณฑ์มาตรฐานด้านสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อมตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. จัดบริการตรวจคัดกรองหาสารเคมีตกค้างในเลือด ให้แก่ประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป 2 ครั้ง/ปี 2.ทีมงานอสม.ออกตรวจร้านค้า/แผงลอยจำหน่ายอาหาร /ร้านจำหน่ายอาหารสดและเก็บตัวอย่างอาหารจากร้านชำ/แผงลอยจำหน่ายอาหาร เพื่อตรวจหาสารปนเปื้อน 6 ชนิด ปีละ2ครั้งรายละเอียด
- ค่าวัสดุในการตรวจหาสารปนเปื้อนในอาหาร ชุดทดสอบสารพิษตกค้างในกระแสเลือด (Cholinesterese) จำนวน 6 กล่อง ๆ ละ 520 บาท เป็นเงิน 3,120 บาท ชุดทดสอบสารฟอร์มาลีน จำนวน 2 ชุด ๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 120 บาท ชุดทดสอบสารฟอกขาว จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 250 บาท ชุดทดสอบสารบอแรกซ์ จำนวน 2 ชุด ๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 500 บาท ชุดทดสอบสารกันรา จำนวน 2 ชุด ๆ ละ 290 บาท เป็นเงิน 580 บาท ชุดทดสอบโคลิฟอร์มแบคทีเรียในอาหาร(SI2)จำนวน 200ขวดๆละ 40บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
- ค่าพาหนะเหมาจ่ายรถจักรยานยนต์ในการออกตรวจร้านชำ/แผงลอยจำหน่ายอาหารและเก็บตัวอย่างอาหารตรวจหาสารปนเปื้อน วันละ100บาท6คน2ครั้ง เป็นเงิน1,200บาท
งบประมาณ 15,270.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ห้องประชุมพรธาดาวิทย์ เทศบาลตำบลบางคลาน / ห้องประชุม รพ.สต.บางคลาน / พื้นที่หมู่ที่ 1-6ต.บางคลาน
รวมงบประมาณโครงการ 15,270.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางคลาน รหัส กปท. L3411
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางคลาน รหัส กปท. L3411
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................