กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเสริมสร้างทักษะชีวิต ห่างไกลยาเสพติด โดยค่าย CBTx ตำบลลำไพล ปีงบประมาณ 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
หน่วยงานครอบครัวสภาสันติสุข ค่ายชุมชนบำบัด CBTx ตำบลลำไพล
กลุ่มคน
1. นายนิสิต บิลสัน ปลัดอำเภอประจำตำบลลำไพล
2. นายสุรพงษ์ เพชรจำรัส กำนันตำบลลำไพล
3. นายอดุลย์ อิแอผู้ใหญ่บ้าน หมู่ที่ 10
4. นางณัฎชลิตา หมันเจริญ ประธาน อสม.ม.10
5. นายตอเฟด เต๊ะเอียดย่อ ผู้ช่วยผู้ใหญ่บ้าน ม.10
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหายาเสพติด เป็นปัญหาความมั่นคงของประเทศ ส่งผลต่อการพัฒนาด้านสังคม เศรษฐกิจ สุขภาพ สาธารณสุข และความปลอดภัยในชีวิตและทรัพย์สิน โดยอาชญากรรมหลายประเภท เช่น คดีข่มขืน ฆ่า ลักทรัพย์ ปล้นทรัพย์ ทำร้ายร่างกาย ซึ่งผู้ก่อเหตุในหลายคดีมีส่วนเกี่ยวข้องกับยาเสพติดทั้งสิ้น ไม่ว่าจะเป็น ผู้ค้า ผู้เสพ ผู้ผลิต หรือผู้ที่สนับสนุนอยู่เบื้องหลัง และนอกจากนี้แนวโน้มของข้อมูลผู้ใช้สารเสพติดเป็นผู้ที่มีอายุน้อยลงเรื่อย ๆ
จากข้อมูลตำบลลำไพล มีผู้ที่ผ่านการบำบัดยาเสพติด จำนวน คน กระจายอยู่ทั้ง 13 หมู่บ้าน ปัญหาเหล่านี้จึงจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขอย่างเร่งด่วน อาศัยความร่วมมือจากทุกฝ่ายในสังคม รัฐบาลให้ความสำคัญในการแก้ไขปัญหายาเสพติดการนำผู้ติดยาเสพติดเข้าสู่กระบวนการบำบัดรักษาในระบบที่เหมาะสม ตามความรุนแรงของการใช้ยาเสพติด พร้อมทั้งมีกระบวนการติดตาม เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตให้ผู้ที่ผ่านการบำบัดรักษาได้กลับไปใช้ชีวิตในสังคมอย่างปกติสุข โดยเน้นการมีส่วนร่วมของชุมชนในการบำบัด CBTX ร่วมกับภาคีเครือข่าย ทางหน่วยงานครอบครัวสภาสันติสุข ค่ายชุมชนบำบัด CBTx ตำบลลำไพล ได้ให้ความสำคัญถึงปัญหาดังกล่าว จึงจัดทำโครงการเสริมสร้างทักษะชีวิต ห่างไกลยาเสพติด โดยค่ายบำบัด CBTx ตำบลลำไพล ปีงบประมาณ 2567 สำหรับเสริมสร้างทักษะให้ผู้ที่ผ่านการบำบัดยาเสพติด โดยเสนอขอรับสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนเทศบาลตำบลลำไพล

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพัฒนาแก้ไขและป้องกันปัญหายาเสพติด ในพื้นที่ตำบลลำไพล อำเภอเทพา โดยชุมชนมีส่วนร่วม (CBTx)
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 15.00
  • 2. เพื่อให้ผู้เสพ ผู้ติดสารเสพติดได้รับการจำแนกคัดกรอง และนำเข้าสู่การบำบัดรักษา ฟื้นฟู รับ-ส่งต่อและดูแลช่วยเหลืออย่างมีคุณภาพ
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 5.00
  • 3. เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยจากสารเสพติดในชุมชน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 2.00
  • 4. เพื่อเกิดแกนนำ ในการบำบัดรักษา ฟื้นฟู และดูแลช่วยเหลือผู้ติดสารเสพติดในชุมชน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 5.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุม วางแผนการจัดทำโครงการ
    รายละเอียด
    1. ประชุมคณะกรรมการโครงการ ร่วมกับผู้นำชุมชน เจ้าหน้าที่หน่วยบริการสาธารณสุข อสม. เพื่อชี้แจงโครงการ วัตถุประสงค์
      1. จัดทำโครงการ เพื่อขออนุมัติ
      2. กำหนดแผนงานและแนวทางในการดำเนินงาน
      3. ประชาสัมพันธ์กลุ่มเป้าหมาย
      4. ดำเนินโครงการ
        5.1 กิจกรรมประชุมคณะทำงาน จำนวน 35 คน (ประชุม 4 ครั้ง) 5.2 กิจกรรมอบรมให้ความรู้ เรื่องยาเสพติด 5.3 กิจกรรมส่งสริมสร้างสุขภาพทางโภชนาการ (ด้านเกษตรอินทรีย์) 5.4 กิจกรรมส่งเสริมสร้างโภชนาการ ด้านการเลี้ยงสัตว์ 5.5 กิจกรรมด้านส่งเสริมสุขภาพด้านกีฬา 5.6 กิจกรรมสนับสนุนค่าใช้จ่าย สำหรับรับ-ส่งต่อผู้เสพ/ ผู้ติดสารเสพติดไปบำบัด-รักษา-ฟื้นฟู 5.7 กิจกรรมติดตามกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 5 ครั้ง
      5. สรุปและรายงานผลการดำเนินโครงการ
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. กิจกรรมประชุมคณะทำงาน จำนวน 35 คน (ประชุม 4 ครั้ง)
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าอบรมและผู้ที่เกี่ยวข้อง
      จำนวน 4 มื้อๆ ละ 30 บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 4,200 บาท
    งบประมาณ 4,200.00 บาท
  • 3. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ เรื่องยาเสพติด
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คนๆ ละ 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้าอบรมและผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 70 บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 2,450 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าอบรมและผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 2 มื้อๆ ละ 30 บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 2,100 บาท
    4. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ เป็นเงิน 2,000 บาท
    5. ค่าใช้จ่ายอื่นที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม เป็นเงิน 850 บาท
    งบประมาณ 11,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมส่งสริมสร้างสุขภาพทางโภชนาการ (ด้านเกษตรอินทรีย์)
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คนๆ ละ 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้าอบรมและผู้ที่เกี่ยวข้อง
      จำนวน 1 มื้อๆ ละ 70 บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 2,450 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าอบรมและผู้ที่เกี่ยวข้อง
      จำนวน 2 มื้อๆ ละ 30 บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 2,100 บาท
    4. ค่าวัสดุ/อุปกรณ์

    - เมล็ดถั่วฝักยาว จำนวน  1 กระป๋องๆละ 245 บาท เป็นเงิน 245 บาท - เมล็ดแตงกวา จำนวน  1 กระป๋องๆละ 110บาท เป็นเงิน 100 บาท - พริกใหญ่ (พริกหวาน) จำนวน  10 ซองๆละ 20 บาท เป็นเงิน 200 บาท - พริกหยวก จำนวน  10 ซองละ 20 บาท เป็นเงิน 200 บาท - ถั่วพลู จำนวน  1 กระป๋องๆละ 150 บาท เป็นเงิน 150 บาท - มะเขือเปราะ จำนวน  1 กระป๋องละ 200 บาท เป็นเงิน 200 บาท - พริก จำนวน  10 ต้นๆละ 40 บาท เป็นเงิน 400 บาท - มะเขือยาว จำนวน  10 ต้นๆละ 10 บาท เป็นเงิน 100 บาท - ผักบุ้ง จำนวน  5 กิโลกรัมๆละ 145 บาท เป็นเงิน 725 บาท - สาย PE (ขนาด 16 มิล) จำนวน  200 เมตร เป็นเงิน 500 บาท 5. ค่าใช้จ่ายอื่นที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม เป็นเงิน 1,030 บาท

    งบประมาณ 12,000.00 บาท
  • 5. กิจกรรมส่งเสริมสร้างโภชนาการ ด้านการเลี้ยงสัตว์
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คนๆ ละ 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้าอบรมและผู้ที่เกี่ยวข้อง
      จำนวน 1 มื้อๆ ละ 70 บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 2,450 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าอบรมและผู้ที่เกี่ยวข้อง
      จำนวน 2 มื้อๆ ละ 30 บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 2,100 บาท
    4. ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ (พันธุ์สัตว์ปีก สัตว์น้ำฯ)

    - พันธุ์ปลาดุกบิ๊กอุย ขนาด 3 นิ้ว จำนวน 500 ตัวๆละ 2 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท - พันธุ์เป็ดไข่ตัวใหญ่ จำนวน  50 ตัวๆละ 160 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท - อาหารปลาดุก จำนวน 6 กระสอบๆละ 540 บาท เป็นเงิน 3,240 บาท - อาหารเป็ดไข่ จำนวน 6 กระสอบๆละ 560 บาท เป็นเงิน 3,360 บาท - อุปกรณ์ทำกระชังปลาดุก ขนาด 3 x 3 เมตร
    จำนวน 1 ลูกๆละ 450 บาท เป็นเงิน 450 บาท 5. ค่าใช้จ่ายอื่นที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม เป็นเงิน 800 บาท

    งบประมาณ 25,000.00 บาท
  • 6. กิจกรรมด้านส่งเสริมสุขภาพด้านกีฬา
    รายละเอียด

    ค่าวัสดุ/อุปกรณ์
      - ลูกฟุตบอล จำนวน 3 ลูกๆละ 260 บาท เป็นเงิน 780 บาท   - เน็ตตาข่ายเซปักตะกร้อ จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 260 บาท - ลูกตะกร้อ จำนวน 3 ลูกๆละ 120 บาท         เป็นเงิน 360 บาท 2. ค่าใช้จ่ายอื่นที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม เป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 2,000.00 บาท
  • 7. กิจกรรมติดตามกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 5 ครั้ง
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าอบรมและผู้ที่เกี่ยวข้อง
      จำนวน 5 มื้อๆ ละ 30 บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 4,500 บาท
    งบประมาณ 4,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์ครอบครัวสภาสันติสุข ค่ายชุมชนบำบัด CBTx หมู่ที่ 10 ตำบลลำไพล อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 58,700.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ชุมชน มีการใช้มาตรการเฝ้าระวัง และแก้ไขปัญหายาเสพติด
  2. กลุ่มเป้าหมายได้รับการเสริมสร้างความรู้ ความเข้าใจ ความตระหนักเกี่ยวกับโทษและพิษภัยของยาเสพติด
  3. กลุ่มเป้าหมายได้รับการเสริมสร้างทักษะชีวิตทางด้านการเกษตรและการเลี้ยงสัตว์เชิงพาณิชย์
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 58,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................