กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

จากสถานการณ์โรคไตกำลังเป็นปัญหาใหญ่ในระดับทั่วโลกในรอบ 10ปีที่ผ่านมา ข้อมูลในทางสถิติในประเทศไทยพบว่าคนไทยป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังร้อยละ 17.6 ของประชากร หรือประมาณ 8 ล้านคน ในจำนวนนี้ 50 เปอร์เซ็นต์ เป็นคนไข้ระยะ 3-4 ที่ใกล้จะต้อง “ล้างไต” หรือระยะที่ 5ซึ่งในแต่ละปีมีคนไข้ที่ต้องล้างไตรายใหม่ประมาณ 7,000-8,000 รายปัจจุบันมีคนไข้ที่ต้องล้างไตประมาณ 50,000 รายและจากข้อมูล ณ วันที่ 30 กันยายน2560มีผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายทั้งสิ้น 39,411 รายแยกเป็นผู้ป่วยล้างไตผ่านช่องท้อง จำนวน 20,993 รายผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จำนวน 13,503 รายซึ่งจากข้อมูลผู้ป่วย ที่ได้รับการบำบัดทดแทนไตในประเทศไทย พบว่าสาเหตุหลักของไตวายเรื้อรังที่ได้รับการบำบัดทดแทนไต ได้แก่โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรวมกันมากกว่าครึ่งซึ่งเป็นผลจากการรับประทานอาหารรสหวานหรือเค็มจัด และไม่ออกกำลังกาย ทำให้น้ำหนักตัวเกิน โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายเป็นโรคที่สร้างผลกระทบให้กับผู้ป่วยและครอบครัวอย่างมาก ไม่เพียงแต่กระทบต่อสุขภาพ แต่ยังกระทบต่อความมั่นคงของครอบครัวและเป็นภาระค่าใช้จ่ายของประเทศจากข้อมูลของประชาชนในตำบลลำใหม่ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ได้รับการตรวจคัดกรองโรคไต จำนวน 1,692 คน พบว่า มีประชาชนกลุ่มเสี่ยง (ที่ตรวจแล้วเป็นโรคความดัน)จำนวน 340 คน กลุ่มสงสัย 285 คน และกลุ่มที่ต้องสั่งพบแพทย์จำนวน22 คน และมีประชาชนป่วยเป็นโรคเบาหวานจำนวน286 คนและป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน644 คนซึ่งจากการป่วยเป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงนี้ ก็จะนำไปสู่การเป็นโรคไตขึ้นได้ จากการสอบถามประชาชน ส่วนใหญ่มีพฤติกรรมการทานอาหารรสหวานหรือเค็มจัดโดยเฉพาะในพื้นที่ของชุมชนหรือตลาดนัดตำบลลำใหม่ มักจะขายอาหารหลากหลายประเภทได้แก่ อาหารประเภทยำกล้วยทอดลูกชิ้นทอดข้าวเหนียวไก่ทอด ข้าวยำน้ำชา โรตี กาแฟ และอื่น ๆ อีกมากมาย ซึ่งประชาชนส่วนใหญ่ก็มักจะซื้ออาหารเหล่านี้มารับประทาน โดยไม่รู้ว่ามีส่วนผสมของเกลือ น้ำปลา และน้ำตาลในปริมาณที่สูงและนอกจากอาหารประเภทที่กล่าวมาแล้ว ประชาชนยังชอบการรับประทานขนมขบเคี้ยวต่าง ๆ อาหารฟาสต์ฟู๊ด ที่มีเกลือในปริมาณสูง อาหารที่มีรสจัด ทั้งหวาน มัน เค็ม หรือพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่มีการเติมรสเค็มในทุกมื้ออาหารมากเกินไปล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงส่งผลให้เกิดภาวะโรคไตได้ทั้งสิ้น ดังนั้นจะเห็นได้ว่า จากสถิติการตรวจคัดกรองโรคไตของประชาชนตำบลลำใหม่จึงเห็นควรนำเอากลุ่มเสี่ยงที่ตรวจแล้วเป็นโรคความดัน เป็นกลุ่มตัวอย่าง เนื่องจากการเป็นโรคความดันจะนำไปสู่การเป็นโรคไตซึ่งจากข้อมูลจะเห็นว่ามีประชาชนป่วยเป็นโรคความดันจำนวนมากจึงต้องป้องกันการเป็นโรคไตให้กับกลุ่มที่ป่วยเป็นโรคความดัน เพื่อควบคุมและลดอัตราการป่วยที่อาจจะป่วยเป็นโรคไตขึ้นมากกว่านี้