แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ รหัส กปท. L5278
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
เทศบาลเมืองบ้านพรุ
-
1. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนนตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน มีจำนวนลดลงขนาดปัญหา 95.00 เป้าหมาย 94.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(ADL น้อยว่า 11 คะแนน)ได้รับการจัดบริการดูแลระยาวตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(ADL น้อยว่า 11 คะแนน)ได้รับการจัดบริการดูแลระยาว เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 15.00
-
3. เพื่อเพิ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าต้องได้รับการดูแลตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าได้รับการดูแล เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 95.00 เป้าหมาย 60.00
-
4. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชนตัวชี้วัด : จำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน มีจำนวนเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 5.00
- 1. สำรวจผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง คนและบุคคลอื่นที่มีภาวะผิดปกติการกลั้นปัสสาวะและอุจจาระรายละเอียด
1.พยาบาลวิชาชีพ ร่วมกับ CG อสม. สำรวจกลุ่มเป้าหมายเพื่อประเมิน adl ต่ำกว่า 0-6 คะแนน และมีปัญหา การกลั้นอุจจาระ/ปัสสาวะ
2.ผู้จัดการระบบ (CM) จัดทำแผนการดูแลส่วนบุคคล( CP) โดยผู้สูงอายุและบุคคลปัญหาการกลั้นอุจจาระ/ปัสสาวะถูกระบุภาวะโรคดังกล่าวในแผนการดูแล
3.คัดเลือกเฉพาะ โดยผู้สูงอายุและบุคคลอื่นปัญหาการกลั้นอุจจาระ/ปัสสาวะ
4.บันทึกข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย ในระบบ 3c ของกรมอนามัย
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ประชุม แกนนำชุมชน แกนนำสุขภาพ (อสม. ) CG และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องเพื่อหารูปแบบแนวทางในการดำเนินกิจกรรมรายละเอียด
ประชุมวางแผนการทำงาน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะทำงาน ตัวแทนแกนนำสุขภาพ CG จำนวน 20 คน อัตราคนละ 30 บาท /คน /มื้อ จำนวน 1 มื้อรวมเป็นเงิน 600.-บาท (เงินหกร้อยร้อยบาทถ้วน
งบประมาณ 600.00 บาท - 3. จัดหาผ้าอ้อมสำเร็จรูปหรือซักได้แก่ผู้ที่ภาวะผิดปกติการกลั้นปัสสาวะและอุจจาระรายละเอียด
จัดหาผ้าอ้อมสำเร็จรูปให้กลุ่มผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง
1.ค่าผ้าอ้อมผู้ใหญ่ จำนวน 40 คน ๆ ละ 3 ชิ้น ๆ ละ 13 บาท ( จำนวน 153 วัน (5 เดือน)เป็นเงิน238,680 บาท
ค่าป้ายไวนิลโครงการ กว้าง 2.5x3 เมตรตารางเมตรละ 120 บาทเป็นเงิน 900 บาท
ค่าวัสดุสำนักงาน /อุปกรณ์และค่าอื่นๆ เป็นเงิน2,820 บาท
หมายเหตุอัตราราคาผ้าอ้อมผู้ใหญ่ ตามแนวทางการดำเนินงานที่ สปสช. กำหนด ราคา 9.50 บาท ต่อชิ้น
แต่ทั้งนี้ราคาดังกล่าวไม่สามารถจัดหาได้ จึงได้ดำเนินการสืบราคาจากท้องตลาด จำนวน 3 ร้าน
อยู่ในอัตราราคาประมาณ 13 บาทต่อชิ้นงบประมาณ 242,400.00 บาท - 4. สรุปผลโครงการและประเมินผลรายละเอียด
1.สรุปผลการดำเนินกิจกรรมตามโครงการส่งกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองบ้านพรุและสรุปผลการดำเนินงานเสนอผู้บริหารเทศบาลเมืองบ้านพรุจำนวน 2เล่ม
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 เมษายน 2567 ถึง 16 กันยายน 2567
รวมงบประมาณโครงการ 243,000.00 บาท
บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง และมีค่าคะแนนระดับความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวัน ตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล (Barthel ADL index) เท่ากับหรือน้อยกว่า 6 คะแนน ตามแผนการดูแลรายบุคคลระยะยาวด้านสาธารณสุข (Care Plan) ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อม ผู้ใหญ่ เพิ่มเติมตามสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
- บุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ตามผลการประเมินหรือข้อบ่งชี้ ทางการแพทย์ ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ และเข้าถึงบริการสาธารณสุขตามสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ รหัส กปท. L5278
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ รหัส กปท. L5278
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................