แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
-
1. เพื่อให้คลินิกแพทย์แผนไทย รพ.สต.ทะเลน้อย มีมุมให้ความรู้ด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยแก่ผู้มารับบริการตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
-
2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีการใช้ยาสมุนไพรพอกเข่าในคลินิกแพทย์แผนไทยตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. จัดทำมุมให้ความรู้แก่ผู้มารับบริการคลินิกแพทย์แผนไทย รพ.สต.ทะเลน้อยรายละเอียด
ค่า roll up พร้อมงานพิมพ์ ขนาด 80 x 200 ซม.
จำนวน 3 ชิ้น ราคาหน่วยละ 1,300 บาท เป็นเงิน3,900บาทงบประมาณ 3,900.00 บาท - 2. กิจกรรมพอกเข่าด้วยสมุนไพรแก่ผู้มารับบริการคลินิกแพทย์แผนไทย รพ.สต.ทะเลน้อยรายละเอียด
- ค่าผงดองดึง 20 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 440 บาท เป็นเงิน 8,800 บาท
- ค่าน้ำมันงา 5 แกลลอน แกลลอนละ 450 บาท เป็นเงิน 2,250 บาท
- ค่าน้ำมันขิง 5 ปอนด์ ปอนด์ละ 650 บาท เป็นเงิน 3,250 บาท
- ค่าน้ำมันไพล 10 ปอนด์ ปอนด์ละ 360 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าการบูร 2 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 550 บาท เป็นเงิน 1,100 บาท
- ค่าพิมเสน 2 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 1,100 บาท เป็นเงิน 2,200 บาท
- ค่าเมนทอล 2 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 1,400 บาท เป็นเงิน 2,800 บาท
- ค่าแป้งข้าวเจ้า 20 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 40 บาท เป็นเงิน 800 บาท
- ค่าแป้งข้าวหมาก 100 ลูก ลูกละ 3 บาท เป็นเงิน 300 บาท
- ค่าปูนแดง 5 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 80 บาท เป็นเงิน 400 บาท
งบประมาณ 25,500.00 บาท - ค่าผงดองดึง 20 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 440 บาท เป็นเงิน 8,800 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 มกราคม 2567 ถึง 15 กันยายน 2567
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทะเลน้อย
รวมงบประมาณโครงการ 29,400.00 บาท
- กลุ่มเป้าหมายมีความรู้และมีทักษะในการดูแลสุขภาพด้วยแพทย์แผนไทยได้
- กลุ่มเป้าหมายมีการใช้ยาสมุนไพรพอกเข่าในคลินิกแพทย์แผนไทยเพิ่มขึ้นมากกว่าร้อยละ 60
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................