กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมให้ความรู้แก่ผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านเกาะทองสม ปีงบประมาณ 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อสม.รพ.สต.บ้านเกาะทองสม
กลุ่มคน
1.นางธนัญธิตา แสงสว่าง
2.นางสุพิศ เรืองพุทธ
3.นางสมบูรณ์ ย่อเซ่ง
4.นางเสาวณีย์ หนูนวล
5.นางนุชนาถ ขุนบรรเทิง
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านเกาะทองสมมีกลุ่มผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง (จากการประเมินกิจวัตรประจำวันด้วยแบบประเมิน Bathel ADL) ทั้งหมด73 คนแบ่งเป็นกลุ่มที่ 1 กลุ่มที่เคลื่อนไหวได้บ้าง และอาจมีปัญหาการกินหรือการขับถ่าย ไม่มีภาวะสับสน จำนวน 43 คน กลุ่มที่ 2 กลุ่มที่เคลื่อนไหวได้บ้าง มีภาวะสับสน สมองเสื่อม จำนวน 15 คนกลุ่มที่ 3 เคลื่อนไหวเองไม่ได้ อาจมีปัญหาการกินหรือการขับถ่ายหรือมีอาการเจ็บป่วยรุนแรง จำนวน 9 คนกลุ่มที่ 4 เคลื่อนไหวเองไม่ได้ เจ็บป่วยรุนแรง หรืออยู่ในระยะท้ายของชีวิต จำนวน 6 คน
กลุ่มผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงจะต้องมึผู้ดูแลโดยเฉพาะ ซึ่งในการดูแลระยะยาว ผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง (ญาติและCG) จะต้องมีความรู้ความ เข้าใจทั้งด้านอาหาร การออกกำลังกาย การจัดการความเครียด การใช้ยาและติดตามผลการตรวจตามนัด รวมถึงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย รวมทั้งการดูแลด้านจิตใจและจิตวิญญาณ หากผู้ดูแลมีความรู้และปฏิบัติได้อย่างมีสมรรถนะแห่งตนจะทำให้ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงมีคุณภาพชีวิตที่ดีตามมาและจะลดภาระระบบบริการสุขภาพ
อสม.รพ.สต.บ้านเกาะทองสมเห็นความสำคัญดังกล่าวจึงได้จัดทำ”โครงการอบรมให้ความรู้แก่ผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านเกาะทองสม ปีงบประมาณ 2567” ขึ้น เพื่อพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงให้สามารถดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้อย่างมีประสิทธิภาพต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงให้มีความรู้ที่จำเป็นในการดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายหลังเข้าร่วมโครงการมีคะแนนความรู้ในการดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง ผ่านเกณฑ์ร้อยละ 60 ของแบบประเมินความรู้
    ขนาดปัญหา 73.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงให้มีทักษะปฏิบัติที่จำเป็นในการดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายหลังเข้าร่วมโครงการผ่านการประเมินทักษะปฏิบัติในการดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง
    ขนาดปัญหา 73.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการ
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม ดังนี้
    -จัดประชุมผู้รับผิดชอบโครงการ จำนวน 5 คน เพื่อเตรียมความพร้อมในการดำเนินกิจกรรมตามโครงการ
    -คัดเลือกผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง จากญาติที่ดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 30 คน และCG จำนวน 18 คน รวมทั้งหมด 48 คน
    -ประสานงานวิทยากรจาก รพ.สต.บ้านเกาะทองสม จำนวน 1 คน
    -จัดอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการ ทั้งการบรรยายให้ความรู้และการฝึกทักษะ จำนวน 1 วัน
    -ผู้เข้ารับการอบรมทำแบบประเมินความรู้ก่อนและหลังการอบรม
    -ประเมินทักษะปฏิบัติในการดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงของผู้เข้ารับการอบรมหลังการอบรมโดยวิทยากร
    ตารางการการอบรม
    เวลา 09.00-09.30 น. ลงทะเบียน
    เวลา 09.30-09.45 น. พิธีเปิด
    เวลา 09.45-12.00 น. อบรมให้ความรู้ (อาหารและโภชนาการ/การดูแลสุขภาพช่องปาก/การใช้ยา/ภาวะวิกฤตกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น/การดูแลสุขภาพจิต/ุการดูแลตนเองเพื่อคลายเครียด)
    เวลา 12.00-13.00 น. รับประทานอาหารกลางวัน
    เวลา 13.00-15.00 น. ฝึกปฏิบัติ (เช็ดตัวลดไข้/การทำแผล/การวัดความดันโลหิตและการฝึกอ่านค่า/การทำกายภาพบำบัด)
    รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
    -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คนๆละ 4 ชม.ๆละ 300 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท
    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้ารับการอบรมฯ วิทยากรและผู้รับผิดชอบโครงการ จำนวน 54 คนๆละ 25 บาท (2 มื้อ) เป็นเงิน 2,700 บาท
    -ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้ารับการอบรมฯ วิทยากรและผู้รับผิดชอบโครงการ จำนวน 54 คนๆละ 50 บาท (1 มื้อ) เป็นเงิน 2,700 บาท
    -ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 48 ชุดๆละ 10 บาทเป็นเงิน 480 บาท
    -ค่าป้ายไวนิล 1.2 x 2.4 ม. เป็นเงิน 440 บาท
    -ค่าถ่ายเอกสารแบบประเมินความรู้ แบบประเมินทักษะ เป็นเงิน 120 บาท
    *ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้
    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 7,700 บาท

    งบประมาณ 7,700.00 บาท
  • 2. จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตเพื่อติดตามภาวะความดันโลหิตในผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม ดังนี้
    -จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 2 เครื่อง เพื่อให้ญาติและCG ยืมใช้
    -ติดตามภาวะความดันโลหิตในผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง โดยญาติและCG สัปดาห์ละ 1 ครั้ง ตามแบบฟอร์มติดตามฯ
    รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
    -ค่าเครื่องวัดความดันจำนวน 2 เครื่องๆละ 1,600 บาท เป็นเงิน 3,200 บาท
    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 3,200 บาท

    งบประมาณ 3,200.00 บาท
  • 3. ประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม ดังนี้
    -ประเมินความพึงพอใจของผู้เข้ารับการอบรม ตามแบบฟอร์มประเมินฯ
    -ประเมินความพึงพอใจของผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง (เฉพาะผู้ที่สามารถประเมินได้) จากการสัมภาษณ์ รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
    -ค่าถ่ายเอกสารแบบฟอร์มประเมินความพึงพอใจฯ เป็นเงิน 50 บาท
    เป็นเงินทั้งสิ้น 50 บาท

    งบประมาณ 50.00 บาท
  • 4. สรุปผลโครงการ
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม ดังนี้
    - จัดประชุมเพื่อรวบรวมข้อมูล และสรุปผลการดำเนินกิจกรรมตามโครงการ
    - จัดทำรายงานผลการดำเนินงานตามโครงการ
    รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
    - ค่าถ่ายเอกสารสำหรับการจัดทำรายงานผลการดำเนินงานตามโครงการ เป็นเงิน 110 บาท

    งบประมาณ 50.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 22 เมษายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ในพื้นที่รพ.สต.บ้านเกาะทองสม

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้และมีทักษะปฏิบัติในการดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงและสามารถนำไปใช้ในการดูแลได้อย่างมีประสิทธิภาพ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................