แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โพทะเล รหัส กปท. L3413
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายสุวินัย ตั้งศรีรัตนนาคา
-
1. เพื่อคัดกรองค้นหาปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานในประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้ประชาชนได้ทราบถึงสถานะทางสุขภาพของตนเองตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดทำแผนสุขภาพตำบลรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. เสนอแผนต่อคณะกรรมกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. เสนอโครงการเสนอต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น อบต./เทศบาลรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 4. กิจกรรมคัดกรองภาวะเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปด้วยแบบคัดกรองรายละเอียด
งบประมาณในการคัดกรองภาวะเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปด้วยแบบคัดกรอง ค่าจ้างเหมาถ่ายเอกสาร เป็นเงิน 1,000 บาท - แบบคัดกรองด้วยวาจา จำนวน 500 ชุดๆ ละ 1 บาท
- แบบแจ้งผลการตรวจสุขภาพ จำนวน 500 ชุดๆ ละ 1 บาทงบประมาณ 1,000.00 บาท - 5. เจาะเลือดคัดกรองเพื่อตรวจดูระดับน้ำตาล จำนวน 1 ครั้งและวัดความดันโลหิตรายละเอียด
งบประมาณในการเจาะเลือดคัดกรองเพื่อตรวจดูระดับน้ำตาล จำนวน 1 ครั้งและวัดความดันโลหิต
ค่าซื้ออุปกรณ์ตรวจหาน้ำตาลในหลอดเลือดฝอย (DTX) เป็นเงิน 3,210 บาท จำนวน 5 กล่องๆ ละ 642 บาทงบประมาณ 3,210.00 บาท - 6. คืนข้อมูลผลการตรวจคัดกรองรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 7. สรุปผลการดำเนินโครงการรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 กรกฎาคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566
พื้นที่รับผิดชอบเขตองค์การบริหารส่วนตำบลโพทะเล 9 หมู่บ้าน
รวมงบประมาณโครงการ 4,210.00 บาท
- ประชาชนตำบลโพทะเลที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองค้นหาปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ร้อยละ 90
- ประชาชนได้ทราบถึงสถานะทางสุขภาพของตนเองว่าเป็นกลุ่มดี กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย และกลุ่มเสี่ยงตระหนักถึงปัญหาสุขภาพหาวิธีการแก้ไขปัญหาแบบมีส่วนร่วม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โพทะเล รหัส กปท. L3413
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โพทะเล รหัส กปท. L3413
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................