แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ข้อที่ 1 เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์เข้ารับบริการฝากครรภ์ทันทีเมื่อทราบว่าตั้งครรภ์ตัวชี้วัด : ความครอบคลุมหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์มากกว่าร้อยละ 80 ( มาฝากท้องก่อน 12 สัปดาห์ )ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. ข้อที่ 2 เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลตามมาตรฐาน 5 ครั้งตามเกณฑ์ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์มากกว่าร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. ข้อที่ 3 หญิงตั้งครรภ์ที่มีอสม.ดูแลเป็นรายบุคคลมาฝากครรภ์ตามเกณฑ์ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์ที่มีอสม.ดูแลเป็นรายบุคคลมาฝากครรภ์ตามเกณฑ์ ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. ข้อที่ 4 เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์มีความรู้และตระหนักถึงความสำคัญของการฝากครรภ์และสามารถดูแลตนเองในระยะตั้งครรภ์และหลังคลอดได้ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์มีความรู้และสามารถดูแลตนเองในระยะตั้งครรภ์และหลังคลอดได้ ( ตอบแบบสอบถามได้มากกว่า 6/10 ข้อ )ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. ประชุมวางแผนร่วมกับ อสม.รายละเอียด
ดำเนินการโดยการจัดประชุมวางแผนร่วมกับ อสม. เพื่อกำหนดกลุ่มเป้าหมายคือให้อสม.แต่ละหมู่ร่วมทำทะเบียนรายชื่อหญิงวัยเจริญพันธุ์หรือหญิงตั้งครรภ์ในเขตรับผิดชอบของตนเองโดยให้อสม.1 คนนำหญิงวัยเจริญพันธุ์หรือหญิงตั้งครรภ์เข้าร่วมโครงการ 1 คนกลุ่มเป้าหมาย 50 คนโดยมีค่าใช้จ่ายในการดำเนินการดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 110 คนละ25 บาทเป็นเงิน 2,750 บาท 2.ค่าป้ายไวนิลจำนวน 1 ป้าย ขนาด 1.5 x 2 เมตรเป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 3,350.00 บาท - 2. 2.กิจกรรมอบรมให้ความรู้อสม.แกนนำด้านอนามัยแม่และเด็กรายละเอียด
ดำเนินการโดยการ อบรมให้ความรู้อสม.แกนนำด้านอนามัยแม่และเด็ก กลุ่มเป้าหมาย 50 คนโดยมีค่าใช้จ่ายในการดำเนินการดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนมื้อละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท2.ค่าอาหารกลางวันจำนวน 50 คนมื้อละ 60 บาทเป็นเงิน3,000 บาท3.ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 4.คู่มือปฏิบัติงาน อสม.อนามัยแม่และเด็ก จำนวน 50 เล่ม เล่มละ 100 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 12,300.00 บาท - 3. 3 กิจกรรมอบรมให้ความรู้หญิงวัยเจริญพันธุ์หรือหญิงตั้งครรภ์รายละเอียด
ดำเนินการโดยการอบรมให้ความรู้หญิงวัยเจริญพันธุ์หรือหญิงตั้งครรภ์ โดยแบ่งออกเป็นกลุ่ม 3 กลุ่ม กลุ่มที่ 1 การเตรียมความพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ โดยมีค่าใช้จ่ายในการดำเนินการดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน500 บาท2.ค่าอาหารกลางวันจำนวน 20 คน 1 มื้อ มื้อละ60 บาท เป็นเงิน1,200 บ. 3.ค่าวิทยากร จำนวน3 ชั่วโมงชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน1,800 บาท 4. ค่าจัดทำคู่มือฉบับหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด จำนวน 50 เล่ม เล่มละ 120 บาท เป็นเงิน6,000 บาท 5.ค่าถ่ายเอกสารแบบประเมินก่อนและหลังการให้ความรู้ชุดละจำนวน 50 ชุด ชุดละ 30 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท กลุ่มที่ 2 การดูแลตนเองขณะตั้งครรภ์ทั้ง 3 ไตรมาส จำนวน 20 คนโดยมีค่าใช้จ่ายในการดำเนินการดังนี้1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน20 คน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน20 คน 1 มื้อ มื้อละ 60 บาท เป็นเงิน1,200 บาท 3.ค่าวิทยากร จำนวน3 ชั่วโมงชั่วโมงละ 600 บาทเป็นเงิน1,800 บาท กลุ่มที่ 3 การดูแลตนเองหลังคลอดและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จำนวน 20 คน 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 20 คน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาทเป็นเงิน500 บาท2.ค่าอาหารกลางวัน .จำนวน20 คน1 มื้อ มื้อละ 60 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท 3.ค่าวิทยากร .จำนวน3 ชั่วโมงชั่วโมงละ 600 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 18,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
รวมงบประมาณโครงการ 33,650.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................