กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวัง ป้องกันโรคไข้มาลาเรียและโรคไข้เลือดออก รพ.สต.ทรายแก้ว
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิเง๊ะ (บ้านทรายแก้ว)
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้มาลาเรียและโรคไข้เลือดออก เป็นปัญหาทางด้านสาธารณสุขที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน ซึ่งการควบคุมโรคไข้มาลาเรียและโรคไข้เลือดออก ถือเป็นนโยบายหลักในงานด้านสาธารณสุข โดยการเกิดโรคไข้มาลาเรียนั้น มีสาเหตุมาจากยุงก้นปล่อง และโรคไข้เลือดออก เกิดจากยุงลาย ที่เป็นพาหะนำโรค ประกอบกับสภาพแวดล้อมในพื้นที่เป็นป่าเขา มีแหล่งน้ำ ลำธารไหลผ่านหลายสาย และสภาพแวดล้อมอื่นๆที่เอื้อต่อการเกิดโรค นอกจากนี้ การประกอบอาชีพต่างๆและพฤติกรรมสุขภาพของประชาชน ยังเป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดโรคไข้มาลาเรียและโรคไข้เลือดออก ในพื้นที่ได้ จังหวัดยะลา เป็นพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคไข้มาลาเรียและโรคไข้เลือดออกอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอำเภอบันนังสตา มีรายงานการเกิดโรค ไข้มาลาเรียและโรคไข้เลือดออกในทุกตำบลของพื้นที่ ส่วนในเขตตำบลตลิ่งชัน มีข้อมูลผู้ป่วยสะสมของโรคไข้มาลาเรีย 5 ปีย้อนหลัง (ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2562 – วันที่ 31 ธันวาคม 2566) จำนวนทั้งสิ้น 227 ราย อัตราป่วย 1,431.81 ต่อแสนประชากร และโรคไข้เลือดออก จำนวนทั้งสิ้น 108 ราย อัตราป่วย 681.21 ต่อแสนประชากร สำหรับสถานการณ์โรคไข้มาลาเรีย 5 ปีย้อนหลัง (ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2562 – วันที่ 31 ธันวาคม 2566) ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิเง๊ะ (บ้านทรายแก้ว) พบผู้ป่วยด้วยโรคไข้มาลาเรีย จำนวนทั้งสิ้น 23 ราย อัตราป่วย 562.07 ต่อแสนประชากร และโรคไข้เลือดออก จำนวนทั้งสิ้น 48 ราย อัตราป่วย 1,173.02 ต่อแสนประชากร จากข้อมูลดังกล่าวจะเห็นได้ว่า โรคไข้มาลาเรียและโรคไข้เลือดออก ยังคงมีการระบาดในพื้นที่ตำบลตลิ่งชันและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิเง๊ะ (บ้านทรายแก้ว) อย่างต่อเนื่อง และเป็นปัญหาสำคัญด้านสาธารณสุขที่ต้องดำเนินการแก้ไข ดังนั้น เพื่อให้ชุมชนสามารถเฝ้าระวังการเกิดโรคและควบคุมการระบาดของโรคไข้มาลาเรียและโรคไข้เลือดออก อย่างมีประสิทธิภาพ จึงได้จัดทำ “โครงการเฝ้าระวังป้องกันโรค ไข้มาลาเรียและโรคไข้เลือดออก” ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้มาลาเรีย
    ตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคไข้มาลาเรีย ลดลงจากปีที่ผ่านมา ร้อยละ 30
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก ลดลงจากปีที่ผ่านมา ร้อยละ 30
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมพ่นหมอกควัน และพ่นสารเคมีติดฝาผนัง ในพื้นที่รับผิดชอบ โรงเรียน/ศพด./มัสยิด และสำนักสงฆ์
    รายละเอียด
    • ค่าจ้างในการพ่นหมอกควัน และพ่นสารเคมีติดฝาผนัง จำนวน 6 คน x 300 บาท x 15 วัน
    งบประมาณ 27,000.00 บาท
  • 2. ค่าน้ำมันเชื้อเพลิง เพื่อใช้ในการพ่นหมอกควันและพ่นสารเคมีติดฝาผนัง
    รายละเอียด
    • น้ำมันดีเซล จำนวน 375 ลิตร x 30.39 บาท เป็นเงิน......11,396.25...บาท
    • น้ำมันเบนซิน 95 จำนวน 164 ลิตร x 38.70 บาท เป็นเงิน........6,346.80...บาท *** หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ สามารถถัวเฉลี่ยจำนวนลิตรและราคาลิตรต่อลิตร
      ณ วันดำเนินการจัดซื้อน้ำมัน : ราคาน้ำมัน ณวันที่ 19 มีนาคม 2567
    งบประมาณ 17,743.05 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ 3 ตำบลตลิ่งชัน อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 44,743.05 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. อัตราการป่วยด้วยโรคไข้มาลาเรียลดลงจากปีที่ผ่านมา
  2. อัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลงจากปีที่ผ่านมา
  3. ประชาชนสามารถเฝ้าระวัง และป้องกันการเกิดโรคในชุมชนได้
  4. หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง/ภาคีเครือข่ายในชุมชน/อสม. และประชาชนทั่วไป ให้ความร่วมมือในการดำเนินงาน และสนับสนุนการดำเนินงานอย่างต่อเนื่อง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 44,743.05 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................