กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโพทะเล รหัส กปท. L7448

อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสานสัมพันธ์สายใยรักศูนย์ 3 วัย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุพลังบวรตำบลโพทะเล
กลุ่มคน
นางรัตนา ปิยนลินมาศ และคณะ
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเตรียมความพร้อมสู่วัยสูงอายุอย่างมีคุณภาพทั้ง 5 ด้าน ได้แก่ ด้านสุขภาพ ด้านสังคม ด้านเศรษฐกิจ ด้านสภาพแวดล้อม และด้านเทคโนโลยี
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา 94.00 เป้าหมาย 95.00
  • 2. เพื่อให้เกิดกิจกรรมในกลุ่ม 3 วัย (วัยรุ่น วัยทำงาน วัยสูงอายุ)
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา 96.00 เป้าหมาย 97.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ขั้นตอนการเตรียมการ
    รายละเอียด
    1. จัดทำแผนสุขภาพตำบล
    2. เสนอโครงการเสนอต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นเทศบาลตำบลโพทะเล
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ขั้นตอนการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ขั้นตอนการดำเนินงาน 1.จัดทำทะเบียนรายชื่อกลุ่มเป้าหมาย 1.1 กลุ่มแกนนำสุขภาพ 1.2 กลุ่มวัยรุ่น 1.3 กลุ่มวัยทำงาน 1.4 กลุ่มผู้สูงอายุ 2.จัดอบรมให้ความรู้ตามกลุ่มวัย 2.1กลุ่ม แกนนำสุขภาพให้ความรู้เรื่อง 1. การเสริมสร้างจิตสำนึกให้ครอบครัว ชุมชนตระหนัก และให้ความสำคัญกับการดูแลผู้สูงอายุในชุมชน เผยแพร่ความรู้ เรื่องการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ 2. การสำรวจผู้สูงอายุในชุมชน เพื่อค้นหาผู้สูงอายุที่มีภาวะเสี่ยงต่อการป่วยด้วยโรคเรื้อรัง หรือเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษาให้การดูแลที่ถูกต้อง 3. การเฝ้าระวังสุขภาพผู้สูงอายุ ส่งเสริมการดูแลสุขภาพที่เหมาะสมตามสถานะหรือกลุ่มสุขภาพผู้สูงอายุทั้ง ๓ กลุ่ม 4. การประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อส่งต่อผู้สูงอายุ หรือให้ความช่วยเหลือที่เหมาะสมตามสภาพปัญหาที่พบ 5. การบันทึกข้อมูลการปฏิบัติงาน และนำข้อมูลที่ได้จากการสำรวจร่วมวางแผนแก้ไขปัญหาผู้สูงอายุร่วมกับชุมชนและท้องถิ่น 2.2 กลุ่มวัยรุ่นอบรมความรู้เรื่อง 1. การออกกำลังกาย 2. การรับประทานอาหาร 3. การดูแลด้านอารมณ์และความเข้าใจอารมณ์ผู้สูงอายุ 4. การจัดสถานที่ สิ่งแวดล้อมให้เหมาะสมกับผู้สูงอายุ 2.3 กลุ่มวัยทำงานอบรมความรู้เรื่อง 1. การออกกำลังกาย 2. การรับประทานอาหาร 3. การดูแลด้านอารมณ์ 4. การเตรียมตัว เตรียมใจก่อนเข้าวัยสูงอายุ 2.4 กลุ่มวัยสูงอายุอบรมความรู้เรื่อง 1. การออกกำลังกาย 2. การรับประทานอาหาร 3. การดูแลด้านอารมณ์ 4. การเตรียมตัว เตรียมใจพร้อมรับการจากลา 3. กิจกรรมการสร้างสายใยรักศูนย์ 3 วัย 3.1 จัดกิจกรรมรวมพลคน 3 วัย ได้แก่ 1. การออกกำลังกาย 2. จัดนิทรรศการการเรียนรู้ ( ด้านสุขภาพ ด้านสภาพแวดล้อม ด้านเทคโนโลยี ด้านเศรษฐกิจ ด้านสังคม )

    งบประมาณ
    กิจกรรมที่ 1 อบรมความรู้แกนนำสุขภาพเทศบาลตำบลโพทะเล 1.1 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 65 คน ๆ ละ 60 บาทต่อมื้อจำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,900 บาท 1.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 65 คน ๆ ละ 30 บาทต่อมื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3,900 บาท 1.3 ค่าสมนาคุณวิทยากร (บุคลากรไม่ใช่บุคลากรของรัฐ) บรรยายจำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท
    เป็นเงิน 3,600 บาท 2. กิจกรรมที่ 2 อบรมความรู้กับกลุ่มวัยรุ่นเทศบาลตำบลโพทะเล 2.1 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน ๆ ละ 60 บาทต่อมื้อจำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท 2.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน ๆ ละ 30 บาทต่อมื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท 2.3 ค่าสมนาคุณวิทยากร (บุคลากรไม่ใช่บุคลากรของรัฐ) บรรยายจำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท
    เป็นเงิน 3,600 บาท 3. กิจกรรมที่ 3 อบรมความรู้กับกลุ่มวัยทำงานเทศบาลตำบลโพทะเล 3.1 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน ๆ ละ 60 บาทต่อมื้อจำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท 3.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน ๆ ละ 30 บาทต่อมื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท 3.3 ค่าสมนาคุณวิทยากร (บุคลากรไม่ใช่บุคลากรของรัฐ) บรรยายจำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท
    เป็นเงิน 3,600 บาท 4. กิจกรรมที่ 4 อบรมความรู้กับกลุ่มวัยสูงอายุเทศบาลตำบลโพทะเล 4.1 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 80 คน ๆ ละ 60 บาทต่อมื้อจำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 4,800 บาท 4.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 80 คน ๆ ละ 30 บาทต่อมื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 4,800 บาท 4.3 ค่าสมนาคุณวิทยากร (บุคลากรไม่ใช่บุคลากรของรัฐ) บรรยายจำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท
    เป็นเงิน 3,600 บาท 5. กิจกรรมรวมพลคน 3 วัย 5.1 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 120 คน ๆ ละ 60 บาทต่อมื้อจำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 14,400 บาท 5.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 120 คน ๆ ละ 30 บาทต่อมื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 14,400 บาท 5.3 ค่าจ้างเหมาเช่าเครื่องเสียงพร้อมติดตั้ง จำนวน 2 วัน ๆละ 5,000 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท

    งบประมาณ 94,600.00 บาท
  • 3. ขั้นตอนการประเมินผล
    รายละเอียด

    1.รายงานสรุปผลการดำเนินโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ห้องประชุมเทศบาลตำบลโพทะเล อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตรลานออกกำลังกายเทศบาลตำบลโพทะเล อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 94,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับสภาวะการเปลี่ยนแปลง เกี่ยวกับการเป็นสังคมผู้สูงอายุ
  2. เพื่อเป็นการยกย่องเชิดชูประกาศเกียรติคุณแก่ผู้สูงอายุ เป็นการสร้างขวัญและกำลังใจให้แก่ ผู้สูงอายุ
  3. ผู้สูงอายุได้ร่วมทำกิจกรรมสร้างความรักความสามัคคี ส่งผลให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และอยู่ใน สังคมได้อย่างมีความสุข
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโพทะเล รหัส กปท. L7448

อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโพทะเล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโพทะเล รหัส กปท. L7448

อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 94,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................