กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตรวจคัดกรองความผิดปกติเกี่ยวกับสายตาและโรคระบบดวงตา ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เทศบาลเมืองควนลัง
กลุ่มคน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
3.
หลักการและเหตุผล

ดวงตา เป็นอวัยวะที่สำคัญทำให้มนุษย์มองเห็นและสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขหากสุขภาพดวงตามีความผิดปกติจะส่งผลกระทบต่อการมองเห็นและการดำเรงชีวิตประจำวันต้องพึ่งพาผู้อื่นและเป้นภาระในการดูแลของครอบครัวและสังคม ดังนั้นการดูแลสุขภาพของดวงตาจึงเป็นสิ่งสำคัญและจำเป็นของมนุษย์ทุกคนในกลุ่มเด็กวัยเรียนเป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการมีภาวะผิดปกติทางสายตาและโรคระบบดวงตา เช่น สายตาสั้น สายตาเอียง และกลุ่มผู้สูงอายุ เป็นกลุ่มเสียงต่อการมีภาวะผิดปกติทางสายตาเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพและคุณภาพในการดำรงชีวิตของกลุ่มดังกล่าว การแก้ไขปัญหาที่ดีและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ การสนับสนุนแว่นตาที่เหมาะสมเพื่อสวมใส่เพื่อประสิทธิภาพในการมองเห็นสำหรับผู้ที่มีภาวะผิดปกติทางสายตาจำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องได้รับการตรวจและรักษาที่ถูกต้องจากเจ้าหน้าที่ทางจักษุแพทย์โดยตรง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อตรวจคัดกรองความผิดปกติเกี่ยวกับสายตาและโรคระบบดวงตาในกลุ่มเด็กนักเรียนและกลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะเสี่ยง
    ตัวชี้วัด : นักเรียนและผู้สูงอายุ ทราบผลค่าสายตาของตนเอง
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้กลุ่มเด็กนักเรียนและกลุ่มผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับดวงตาให้เข้ารับการรักษาที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : นักเรียนและผู้สูงอายุได้รับการรักษาจากจักษุแพทย์
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อให้กลุ่มเด็กนักเรียนและกลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะเสี่ยงมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องในการดูแลรักษาสุขภาพดวงตา
    ตัวชี้วัด : นักเรียนและผู้สูงอายุรู้วิธีดูแลรักษาที่ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมการฝึกอบรมกลุ่มเด็กนักเรียนและกลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะเสี่ยงเพื่อให้มีความรู้และความเข้าใจถูกต้องในการดูแลรักษาสุขภาพดวงตา
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมการฝึกอบรม แขกผู้มีเกียรติคณะวิทยากรและผุ้ดำเนินงาน จำนวน 290 คน อัตรา 35 บาท/มื้อ/คน จำนวน 1 มื้อ รวม 5 วัน (ผู้เข้าร่วมอบรม ช่วงละ 136 คน ) เป็นเงิน 50,750.-บาท 2.ค่าออกแบบและพิมพ์ป้ายไวนิล ขนาด 2*4 เมตร รวม 8 ตร.ม. ๆละ 120.- บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 960.- บาท 3.ค่าสมนาคุณวิทยากรภาครัฐ จำนวน 2 ชม.ๆละ600.- บาท รวม 5 วัน เป็นเงิน 6,000.- บาท 4.ค่าถ่ายเอกสารประกอบการฝึกอบรม จำนวน 1,365 ชุด ๆละ 20.- บาท เป็นเงิน 27,300.- บาท

    งบประมาณ 85,010.00 บาท
  • 2. กิจกรรมตรวจคัดกรองความผิดปกติทางสายตาและโรคระบบดวงตา
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารและเครื่องดื่มไม่มีแอลกอฮอล์สำหรับผู้ดำเนินงาน จำนวน 20 คน/วัน คนละ 100 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ รวม 5 วัน เป้นเงิน 10,000.- บาท
    2. ค่าตรวจวัดสายตา AV กลุ่มเด็กนักเรียนและผู้สูงอายุ จำนวน 1,365 คน คนละ 40.- บาท เป็นเงิน 54,600.- บาท
    3. ค่าตรวจวัดสายตาประกอบแว่นกลุ่มเด็กนักเรียนและกลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน 1,365 คน ๆละ 80.- บาท เป็นเงิน 109,200.- บาท
    4. ค่าตรวจคัดกรองโรคระบบดวงตาให้แก่กลุ่มเด็กนักเรียนและกลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน 1,365 คนละ 100.- บาท เป็นเงิน 136,500.-  บาท
    5. ค่าใช้จ่ายอื่นๆ จำนวน 690.- บาท
    งบประมาณ 310,990.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชั้น 5 สำนักงานเทศบาลเมืองควนลัง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 396,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

กลุ่มนักเรียนและผุ้สูงอายุที่มีภาวะเสี่ยงได้รับการตรวจคัดกรองความผิดปกติเกี่ยวกับสายตาและโรคระบบดวงตา

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 396,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................