กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาส่งเสริมสุขภาวะผู้สูงอายุ 4 มิติ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุตำบลทำนบ
กลุ่มคน
นายสนั่น อินทสระ ประธานชมรมผู้สูงอายุตำบลทำนบ
3.
หลักการและเหตุผล

ผู้สูงอายุเป็นวัยที่มีการเปลี่ยนแปลงทั้งร่างกาย จิตใจ อารมณ์ และสังคมหลายคนมีแนวทางในการปรับตนเองให้สามารถดำรงชีวิตอยู่ได้อย่างมีความสุข แต่ส่วนใหญ่ประสบปัญหา จากสภาพสังคม สิ่งแวดล้อมและวิถีชีวิตของคนในยุคปัจจุบัน กิจกรรมของชมรมผู้สูงอายุจึงเกิดขึ้นและมีการพัฒนากิจกรรมในรูปแบบต่างๆให้เหมาะสมกับสภาพสังคมผู้สูงแต่ละท้องถิ่น ชมรมผู้สูงอายุตำบลทำนบจึงได้จัดทำโครงการพัฒนาส่งเสริมสุขภาวะผู้สูงอายุ 4 มิติ เพื่อจัดกิจกรรมให้กับผู้สูงอายุอย่างต่อเนื่องและเป็นชมรมที่เข้มแข็ง ส่งผลต่อสุขภาวะของผู้สูงอายุในตำบลทำนบทั้ง 4 มิติ อย่างยั่งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพัฒนาส่งเสริมสุขภาวะผู้สูงอายุทั้ง 4 มิติ ได้แก่ สุขภาพกาย สุขภาพจิต สุขภาพทางอารมณ์ สังคม
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีร่างกายแข็งแรง มีความสุขกาย สุขใจ และเข้าใจในการดำดำรงชีวิตอย่างเป็นสุข
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุม/หารือ/วางแผนการทำงาน
    รายละเอียด

    ประชุม/หารือ/วางแผนการทำงาน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. เสนอโครงการต่อคณะกรรมการกองทุนฯ อบต.ทำนบ เพื่ออนุมัติ
    รายละเอียด

    เสนอโครงการต่อคณะกรรมการกองทุนฯ อบต.ทำนบ เพื่ออนุมัติ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ประชาสัมพันธ์/ติดต่อประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
    รายละเอียด

    ประชาสัมพันธ์/ติดต่อประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ดำเนินตามโครงการ
    รายละเอียด

    ดำเนินตามโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. กิจกรรมที่ 1อบรมให้ความรู้
    รายละเอียด
    1. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ที่เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ และการทำกิจกรรมเพื่อการส่งเสริมสุขภาพด้านต่างๆ 2.จัดกิจกรรมพัฒนาจิต ส่งเสริมสุขภาพจิตให้ความรู้เรื่องสุขภาพ
      งบประมาณ

    - ค่าป้ายโครงการฯ 1.5 x 3 เมตร จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน......765..... บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 70 บาท จำนวน 100 คน เป็นเงิน......7,000.....บาท - ค่าอาหารว่างพร้อมพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 30 บาท 100 บาท เป็นเงิน.....6,000.....บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน.....3,600.....บาท - ค่าจัดทำเอกสาร/อุปกรณ์/ค่าวัสดุ/ ประกอบการอบรมจำนวน 100 ชุด ๆละ 130บาท ประกอบไปด้วย (ค่ากระเป๋า/ค่าหนังสือสวดมนต์/ค่าจัดทำเอกสาร)เป็นเงิน..13,000..บาท - ค่าเช่า โต๊ะ เก้าอี้ เป็นเงิน.....1,000…..บาท

    งบประมาณ 31,365.00 บาท
  • 6. กิจกรรมที่ 2 พัฒนาส่งเสริมภาวะ 4 มิติ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2 กิจกรมมพัฒนาส่งเสริมภาวะ 4 มิติ ประจำเดือน (ทุกวันอังคารสัปดาห์ที่ 2 ของทุกเดือน) เริ่มจากเดือนเมษายน ถึง เดือนกันยายน 2567 รวม 6 เดือน งบประมาณ เดือนเมษายน 2567 กิจกรรม ผู้สูงอายุ สุขใจ สูงวัย อย่างมีคุณค่า ชราอย่างมีคุณภาพ - ค่าตอบแทนวิทยากร ครั้งละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 60 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าเช่า โต๊ะ เก้าอี้เป็นเงิน 1,000 บาท เดือนพฤษภาคม 2567 กิจกรรม สร้างเสริมสุขภาพสร้างกำลังใจในผู้สูงวัย ( นันทนาการ ) - ค่าตอบแทนวิทยากร ครั้งละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 60 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าเช่า โต๊ะ เก้าอี้เป็นเงิน 1,000 บาท เดือนมิถุนายน 2567 กิจกรรม ผู้สูงวัยสดใส ใส่ใจคุณภาพ ( ออกกำลังกาย/สันทนาการ ) - ค่าตอบแทนวิทยากร ครั้งละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 60 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าเช่า โต๊ะ เก้าอี้เป็นเงิน 1,000 บาท เดือนกรกฎาคม 2567 กิจกรรม คัดกรองสุขภาพในผู้สูงอายุ -ค่าตอบแทนวิทยากร ครั้งละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 60 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าเช่า โต๊ะ เก้าอี้เป็นเงิน 1,000 บาท เดือนสิงหาคม 2567 กิจกรรม DIY คลายเหงาในผู้สูงอายุ ( ดอกไม้ประดิษฐ์ ) - ค่าตอบแทนวิทยากร ครั้งละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 60 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าวัสดุในการจัดกิจกรรม ประดิษฐ์ ฝึกฝนฝีมือ ชะลอเกิดภาวะหลงลืม เป็นเงิน 2,000บาท - ค่าเช่า โต๊ะ เก้าอี้เป็นเงิน 1,000 บาท เดือนกันยายน 2567 กิจกรรม ปันยิ้ม สร้างสุข ในผู้สูงอายุ ( นันทนาการ ) - ค่าตอบแทนวิทยากร ครั้งละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 60 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าจัดสถานที่ เดือนเมษายน – กันยายน จำนวน 6 ครั้งๆละ 1,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท - ค่าเช่า โต๊ะ เก้าอี้เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 29,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชมรมผู้สูงอายุตำบลทำนบ (กศน.ตำบลทำนบ หมู่ที่ 5)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 60,965.00 บาท

หมายเหตุ : ***สามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้ทุกรายการ***

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ ความเข้าใจในเรื่องของการดูแลสุขภาพ 2 สามารถลดปัญหาอาการเจ็บป่วยทั้งอารมณ์ ร่ายกายและทางจิตใจ ของผู้เข้าร่วมโครงการ 3 ผู้สูงอายุได้ร่วมกิจกรรม สันทนาการมากขึ้น ลดภาวะซึมเศร้า ติดบ้าน 4 ผู้สูงอายุมีความรู้ ความเข้าใจ ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลสุขภาวะมากขึ้น 5 ผู้สูงอายุมีขวัญกำลังใจ และทัศนคติต่อการดูแลสุขภาพให้แข็งแรงเพื่อดำรงอยูในสังคมอย่างมีคุณภาพ 6 เครือข่ายผู้สูงอายุมีความเข้มแข็ง สามารถช่วยเหลือเพื่อนๆผู้สูงอายุในชุมชนเดียวกันได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 60,965.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................