แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อป้องกันอัตราการป่วยโรคติดต่อที่นำโดยแมลงในพื้นที่การระบาดของปี 2566ตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก/ไข้มาลาเรียลดลงขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อสร้างความร่วมมือในการแก้ปัญหาและควบคุมป้องกันโรคติดต่อนำโดยแมลงในชุมชนตัวชี้วัด : ทุกภาคีเครือข่ายในพื้นที่มีความตื่นตัวในการควบคุม ป้องกันและเฝ้าระวังของโรคติดต่อนำโดยแมลงขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. กิจกรรมถางหญ้าริมคลอง (คลองเตะ ม.6 ต.กาบัง) เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำ และออกสำรวจ ลูกน้ำยุงลายและยุงก้นปล่อง โดยประชาชนในหมู่บ้าน และอสม.ม.6 กาบัง พร้อมปล่อยลูกปลาหางนกยูงรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน 70 บาท x 60 คน x 1 มื้อ x 1 วัน = 4,200 บาท - ค่าน้ำและอาหารว่าง 35 บาท x 60 คน x 1 มื้อ x 1 วัน = 2,100 บาท
งบประมาณ 6,300.00 บาท - 2. กิจกรรมพ่นหมอกควันและพ่นสารเคมีตกค้างในสถานที่ราชการและหน่วยบริการทั้งหมด 12 แห่ง มัสยิด 3 แห่ง โรงเรียน 1 แห่ง รพ.สต.1 แห่ง ตาดีกา 2 แห่ง บาลาเสาะ 3 แห่ง อบต. 1 แห่ง ปอเนาะ 1 แห่งรายละเอียด
- เบนซิน 6 ลิตร x 40 บาท x 12 แห่ง = 2,880 บาท - ดีเซล 10 ลิตร x 36 บ. X 12 แห่ง = 4,320 บาท - ค่าสเปรย์ไล่ยุง ขนาด 600 มล 10 กระป๋องๆ 100 บ = 1,000 บาท - ค่าทรายอะเบท จำนวน 1 ถังๆ ละ 3,500 บาท = 3,500 บาท - ค่าตอบแทนทีมพ่น หมอกควันและพ่นสารเคมี คนละ 200 บ. x 2 คน x 6 แห่ง x 1ครั้ง = 2,600 บาท
งบประมาณ 14,300.00 บาท - 3. กิจกรรมพ่นหมอกควันในหมู่บ้านที่เป็นพื้นการระบาดของปี 2566 ในเขต ม. 3 กาบัง ม. 6 ตำบลกาบังรายละเอียด
- เบนซิน 10 ลิตร x 40 บาท x 10 ครั้ง = 4,000 บาท
- ดีเซล 15 ลิตร x 36 บ. X 10 ครั้ง = 5,400 บาท
- ค่าตอบแทนทีมพ่น หมอกควัน คนละ 200 บ. X 2 คน X 10 ครั้ง
(ครั้งละ 10 หลังคาเรือน) = 4,000 บาท
งบประมาณ 13,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
ม.3 และ ม.6 ต.กาบัง
รวมงบประมาณโครงการ 34,000.00 บาท
อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก/ไข้มาลาเรียลดลง
ลดอัตราป่วยตายด้วยโรคไข้เลือดออก/ไข้มาลาเรีย
ทุกภาคีเครือข่ายในพื้นที่มีความตื่นตัวในการควบคุม ป้องกันและเฝ้าระวังของโรคติดต่อนำโดยแมลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................