กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพจิตในชุมชนโดย อสม.บ้านลีเง๊ะ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขบ้านลีเง๊ะ
3.
หลักการและเหตุผล

จากการประเมินความเครียดในทุกๆปีพบว่าประชาชนม.3,ม.4และม.10 มีภาวะซึมเศร้า ร้อยละ 65.8 ซึ่งเป็นประชาชนอายุ15ปีขึ้นไปและผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพ สาเหตุเกิดจากปัญหาสุขภาพ ปัญหาเศรษฐกิจ ปัญหาอุทกภัย ปัญหาผู้สูงอายุอยู่่บ้านคนเดียวตามลำพัง และปัญหาอื่นๆอีกมากมายที่เกิดขึ้นในชีวิตแต่ละคน ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลีเง๊ะ เล็งเห็นความสำคัญของปัญหาจึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพจิตในชุมชนโดย อสม. ปี 2567 ขึ้น เพื่อจะได้ดูแลและเฝ้าระวังให้คำแนะนำเป็นที่ปรึกษาให้กับประชาชนกลุ่มเสี่ยงและประชาชนทั่่วไป สร้างกระแสและแรงจูงใจให้เขาเกิดความไว้วางใจในการดูแลเอาใจใส่กลุ่มเสี่ยงและทำกิจกรรมเพื่อลดปัญหาการเกิดโรคทางจิต และฟื้นฟูสภาพจิตใจให้ดีขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพัฒนาศักยภาพของ อสม.ในงานด้านสุขภาพจิต
    ตัวชี้วัด : จำนวน60 อสม.คน มีความรู้ในด้านสุขภาพจิตสามารถไปช่วยเหลือผู้อื่นได้ ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ประชาชนอายุ15ปีขึ้นไป ที่มีความเสี่ยงได้คัดกรองความเครียดและโรคซึมเศร้า
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ80 ของประชาชนในชุมชน ที่มีความเสี่ยงได้คัดกรองความเครียดและโรคซึมเศร้า
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยจิตเวชในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ80 ประชาชนกลุ่มมีภาวะเครียดและโรคซึมเศร้ามีกิจกรรมผ่อนคลายสุขภาพจิตดีขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดอบรมฟื้นฟูพัฒนาศักยภาพอสม.ด้านงานสุขภาพจิต
    รายละเอียด

    -กิจกรรมจัดประชุมและอบรมฟื้นฟูความรู้ อสม. เรื่องการ จัดอบรมฟื้นฟูพัฒนาศักยภาพอสม.ด้านงาสุขภาพจิต 1.ค่าวิทยากร  300 บาท x 5 ชั่วโมง          เป็นเงิน 1,500 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ x 50 บาท x 60 คน เป็นเงิน 3,000 บาท 3.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 2 มื้อ x 25 บาท x 60 คน เป็นเงิน 3,000 บาท 4.ค่าจัดทำป้ายไวนิลจัดทำโครงการ ขนาด1.2x2.4 เมตร 1 ผืน เป็นเงิน 1,000 บาท 5.ค่าวัสดุในการจัดอบรม       - ปากกาจำนวน 60 ด้าม ด้ามละ 10 บาท เป็นเงิน    600 บาท       -สมุดจำนวน 60 เล่ม เล่มละ 20 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท       -กระเป๋าจำนวน 60 ใบ ใบละ 30 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 6.วัสดุการคัดกรอง       -ค่าถ่ายเอกสารจำนวน1,000ใบ ใบละ0.50บาท เป็นเงิน    500 บาท

    งบประมาณ 12,600.00 บาท
  • 2. จัดกิจกรรมอบรมวิธีผ่อนคลายให้กับประชาชนกลุ่มมีภาวะเครียดและโรคซึมเศร้า
    รายละเอียด

    -คัดกรองความเครียดและโรคซึมเศร้าประชาชน 15 ปีขึ้นไปในชุมชน -กิจกรรมผ่อนคลายให้กับประชาชนกลุ่มมีภาวะเครียดและโรคซึมเศร้า 1.ค่าวิทยากร  300 บาท x 5 ชั่วโมง  เป็นเงิน 1,500 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ x 50 บาท x 60 คน เป็นเงิน 3,000 บาท 3.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 2 มื้อ x 25 บาท x 60 คน เป็นเงิน 3,000 บาท

    งบประมาณ 7,500.00 บาท
  • 3. กิจกรรมติดตามคัดกรอง และประเมินผลสุขภาพจิตคนในชุมชน (ไม่มีค่าใช้จ่าย)
    รายละเอียด

    กิจกรรมติดตามคัดกรอง และประเมินผลสุขภาพจิตคนในชุมชน  (ไม่มีค่าใช้จ่าย)

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ 3 ตำบลตลิ่งชัน อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,100.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน(อสม.)ได้รับความรู้สามารถนำไปปฏิบัติและช่วยเหลือผู้อื่นได้
2. ประชาชนกลุ่มมีภาวะเครียดและโรคซึมเศร้ามีกิจกรรมผ่อนคลาย 3.สามารถช่วยเหลือผู้ป่วยจิตเวชในการดูแลสุขภาพจิตให้ดีขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................