แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านโพธิ์ รหัส กปท. L1501
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสุภาพรเขียวผอม ตำแหน่งประธานชมรม อสม. หมู่ที่ 8 ตำบลบ้านโพธิ์ ประธานกรรมการ
2. นางสุทิศาสงรักษาตำแหน่งรองประธานชมรม อสม. หมู่ที่ 8 ตำบลบ้านโพธิ์กรรมการ
3. นางรัชณูสมาธิตำแหน่งกรรมการชมรม อสม. หมู่ที่ 8 ตำบลบ้านโพธิ์ กรรมการ
4. นางจิราภรณ์ เกื้อคง ตำแหนงเหรัญญิกชมรมอสม. หมู่ที่ 8 ตำบลบ้านโพธิ์ เลขานุการ
5. นางสุคนธ์ พลวัฒน์ ตำแหน่ง เลขานุการชมรมอสม. หมู่ที่ 8 ตำบลบ้านโพธิ์ เหรัญญิก
-
1. เพื่อเพิ่มการสัญจรโดยการเดินหรือใช้จักรยานในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่มีการสัญจรโดยการเดินหรือใช้จักรยานในชุมชนขนาดปัญหา 40.85 เป้าหมาย 45.00
-
2. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 65.63 เป้าหมาย 70.00
- 1. 1.ประชุมกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมายโดยการคัดเลือกของคนที่มีกิจกรรมทางกายน้อยในชุมชน จำนวน 60 คน และให้ความรู้เรื่องการเพิ่มกิจกรรมทางกาย กำหนดกติกาเพื่อให้มีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น คัดเลือกแกนนำเพื่อการติดตามผล จำนวน 6 คน และประเมินสถานะสุขภาพเบื่องต้น เช่น น้ำหนัก ส่วนสูง BMI พฤติกรรมการออกกำลังกาย การกิน การนอน โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
1.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
2.ค่าคู่มือประกอบการอบรม จำนวน 60 ชุดๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน1,800บาท
3.ค่าจัดซืัอวัสดุประกอบการอบรม จำนวน 60 ชุดๆ ละ 35 บาทเป็นเงิน2,100บาท
-แฟ้มใส่เอกสาร จำนวน 60 ใบๆ ละ 20 บาทเป็นเงิน1,200บาท
-สมุดปกอ่อน จำนวน 60 เล่มๆ ละ 10 บาทเป็นเงิน600บาท
-ปากกาสีน้ำเงิน จำนวน 60 ด้ามๆ ละ 5 บาทเป็นเงิน300บาท
4.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 30 บาทเป็นเงิน1,800บาท
5.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ 60 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
6.ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1x2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 300 บาท
7.ป้ายไวนิลจุดส่งตัว และจุดเสร็จสิ้นกิจกรรม จำนวน 2 ป้ายๆละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาทงบประมาณ 12,000.00 บาท - 2. ส่งเสริมการเดิน วิ่ง ปั่นจักรยานรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมายร่วมกิจกรรม เดิน วิ่ง ปั่นจักรยาน ทุกวันอาทิตย์ ตั้งแต่ 06.00 - 07.00 น. เพื่อไปบำเพ็ญประโยชน์ เรียนรู้ดูงานในชุมชน และแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกัน
โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้
1.ไม้กวาดก้านมะพร้าว จำนวน 6 ด้ามๆละ 60 บาท เป็นเงิน 360 บาท
2.ไม้กวาดดอกหญ้า จำนวน 6 ด้ามๆละ 60 บาท เป็นเงิน 360 บาท
3.ถังน้ำ จำนวน 5 ถังๆละ 40 บาท เป็นเงิน 200 บาท
4.แปรงถูห้องน้ำ จำนวน 6 ด้ามๆละ 30 บาท เป็นเงิน 180 บาท
5.ค่าเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 15 บาท เป็นเงิน 900 บาทงบประมาณ 2,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2567
หมู่ที่ 8 ตำบลบ้านโพธิ์ อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
รวมงบประมาณโครงการ 14,000.00 บาท
1.ได้มีการสัญจรโดยการเดิน วิ่ง หรือใช้จักรยานในชุมชนเพิ่มขึ้น 2.ประชาชนได้มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านโพธิ์ รหัส กปท. L1501
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านโพธิ์ รหัส กปท. L1501
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................