แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งน้อย รหัส กปท. L3410
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุแบบองค์รวมรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ อาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ ในการอบรมผู้สูงอายุ จำนวน 70 คน คนละ 100 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท
2. ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท 3. ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1×3 เมตร ป้ายละ 450 บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท กิจกรรมที่ 2 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องการดูแลผู้สูงอายุด้วยการแพทย์แผนไทย
1. ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ อาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ ในการอบรมผู้สูงอายุ ที่มีปัญหาข้อเข่าเสื่อม จำนวน 35 คน คนละ 100 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
2. ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท คนละ 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท 3. ค่าฟิล์มพลาสติก สำหรับพอกเข่า ม้วนละ 25 บาท จำนวน 4 ม้วน เป็นเงิน 100 บาท 4. ค่าแป้งดินสอพอง กิโลกรัมละ 20 บาท จำนวน 6 กิโลกรัม เป็นเงิน 120 บาท
5. ค่าสมุนไพรสำหรับพอกเข่า เป็นเงิน 670 บาท ประกอบด้วย - ขิง กิโลกรัมละ 90 บาท จำนวน 2 กิโลกรัม เป็นเงิน 180 บาท - ข่า กิโลกรัมละ 60 บาท จำนวน 2 กิโลกรัม เป็นเงิน 120 บาท - ไพล กิโลกรัมละ 50 บาท จำนวน 3 กิโลกรัม เป็นเงิน 150 บาท - ใบย่านาง กิโลกรัมละ 35 บาท จำนวน 2 กิโลกรัม เป็นเงิน 70 บาท - รางจืด กิโลกรัมละ 50 บาท จำนวน 3 กิโลกรัม เป็นเงิน 150 บาท รวมเป็นเงิน 7,990 บาท (เจ็ดพันเก้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)กิจกรรมที่ 3 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการเรื่อง “การออกกำลังกายด้วยตาราง 9 ช่อง” 1. ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ อาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ ในการอบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องการออกกำลังกายด้วยตาราง 9 ช่อง ในกลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน 30 คน คนละ 100 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
2. ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท 3. - ค่าจ้างเหมาทำตาราง 9 ช่อง ประกอบการสาธิต ขนาด 75*75 เซนติเมตร ราคาแผ่นละ 100 บาท จำนวน 30 แผ่น เป็นเงิน 3,000 บาท รวมเป็นเงิน 9,600 บาท (เก้าพันหกร้อยบาทถ้วน)งบประมาณ 28,640.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ อาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ ในการอบรมผู้สูงอายุ จำนวน 70 คน คนละ 100 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 23 ก.ค. 2567 ถึง 23 ก.ค. 2567
รวมงบประมาณโครงการ 28,640.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งน้อย รหัส กปท. L3410
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งน้อย รหัส กปท. L3410
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................