แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ดง รหัส กปท. L2520
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. กิจกรรม การจัดอบรมให้ความรู้รายละเอียด
- ค่าป้ายโครงการ ขนาด ๑ x ๔ ม.จำนวน ๑ ป้าย = ๑,๐๐๐ บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 95 คน ๆละ 50 บาท
จำนวน 1 มื้อ x 1 วัน เป็นเงิน 4,750 บาท - ค่าอาหารว่าง จำนวน 95 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ x 1 วัน เป็นเงิน 4,750 บาท
- ค่าวัสดุอบรบ 3,800 บาท
(ปากกา 5 บาท x 95 คน = 475 บาท สมุดปกอ่อน
20 บาท X 95 คน = 1,900 บาท แฟ้ม 15 บาท
x 95 คน = 1,425 บาท) - ค่าวัสดุและอุปกรณ์สมุนไพร 4,896 บาท
ยาพอกเข่า
-ไพลบด 1 กิโลกรัม x 245 บาท = 245 บาท
-พยายอบด 1 กิโลกรัม x 118 บาท = 118 บาท
-ปูนแดง 1 กิโลกรัม x 175 บาท = 175 บาท
-ดองดึงบด 1 กิโลกรัม x 585 บาท = 585 บาท
- แป้งข้าวเจ้า 1 กิโลกรัม x 50 บาท = 50 บาท
น้ำมันตรีธาตุ
-น้ำมันมะพร้าว 2 ลิตร x 575 บาท = 1,150 บาท
-เมนทอล 1 ขีด x 110 บาท x 3 ขีด = 330 บาท
-พิมเสน 1 ขีด x 110 บาท x 3 ขีด = 330 บาท
-การบูร 1 ขีด x 75 บาท x 3 ขีด = 225 บาท
-น้ำมันยูคาลิปตัสขวด 30 ml x 76 บาท x 3 ขวด
= 288 บาท -ขวดสเปรย์ 30 ml 100 ชิ้น x 7 บาท
= 700 บาท -ขวดลูกกลิ้ง 10 ml 100 ชิ้น x 7 บาท
= 700 บาท - หม้อไฟฟ้า 1 ใบ x 1,500 บาท = 1,500 บาท
- วิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท x 6 ชั่วโมง x 1 คน เป็นเงิน 3,600 บาท
งบประมาณ 24,296.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
ตำบลแม่ดง
รวมงบประมาณโครงการ 24,296.00 บาท
1.กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้เรื่องการดูแลตนเองด้วยศาสตร์แพทย์แผนไทยที่ถูกต้อง 2.กลุ่มเป้าหมายสามารถบรรเทาอาการปวดตามร่างกายแลข้อจากการใช้น้ำมันตรีผลธาตุและยาพอกเข่าได้ 2.กลุ่มเป้าหมายสามารถทำน้ำมันสมุนตรีผลธาตุและยาพอกเข่าได้ 3.กลุ่มเป้าหมายสามารถนำความรู้ที่ได้ไปเผยแพร่แก่ผู้อื่นได้อย่างถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ดง รหัส กปท. L2520
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ดง รหัส กปท. L2520
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................