แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โพทะเล รหัส กปท. L3413
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสายหยุด ใจกล่ำ
และคณะ
-
1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ในการเฝ้าระวังตนเองจากภาวะแทรกซ้อนได้อย่างถูกต้องตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางตาและทางเท้าตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
- 1. ประชุม อสม. เพื่อร่วมกันกำหนดแผนงานการลงปฏิบัติในพื้นที่รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. จัดการประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนทราบเพื่อเตรียมกลุ่มเป้าหมาย และนัด วัน เวลา และสถานที่ในการตรวจโดยทีม อสม.รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. เตรียมสถานที่และอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรมอบรมรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 4. ดำเนินการจัดการอบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวาน และตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางตา และทางเท้าแก่กลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวาน และตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางตา และทางเท้า จำนวน 26,300 บาท (สองหมื่นหกพันสามร้อยบาทถ้วน) รายละเอียด ดังนี้ - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ x 60 บาท x จำนวน 200 คน เป็นเงิน 12,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ x 30 บาท x จำนวน 200 คน เป็นเงิน 12,000 บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่ากระดาษ A4 80 แกรม จำนวน 3 รีม รีมละ 120 บาท เป็นเงิน 360 บาท - ปากกา จำนวน 28 ด้ามๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 140 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 26,300 บาท (สองหมื่นหกพันสามร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 26,300.00 บาท - 5. ประเมินและวัดผลความรู้ความเข้าใจของผู้เข้าอบรมรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 เมษายน 2567
ศาลาวัดบ้านตาล ตำบลโพทะเล อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
รวมงบประมาณโครงการ 26,300.00 บาท
1.ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ในการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน
2.ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางตา และทางเท้า
3.ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โพทะเล รหัส กปท. L3413
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โพทะเล รหัส กปท. L3413
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................