แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะทิ้งพระ รหัส กปท. L5237
อำเภอสทิงพระ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ประชาชนกลุ่มผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงมีความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพตนเองและประเมินสุขภาพตนเองได้ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงได้รับการตรงจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ประชาชนในหมู่บ้าน/ชุมชน มีพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ถูกต้องและมีการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อย 5 วันต่อสัปดาห์ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงได้รับการตรวจคัดกรองและมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านการดูแลสุขภาพตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงได้รับการตรงจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. รณรงค์ให้ประชาชนมีพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ถูกต้องและมีการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมออย่างน้อย 5 วันต่อสัปดาห์ตัวชี้วัด : กลุ่มผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงได้รับการตรวจคัดกรองและมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านการดูแลสุขภาพขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. สรุปและประเมินผลโครงการและรายงานผลโครงการตัวชี้วัด : กลุ่มผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงได้รับการดูแลที่ถูกต้องตามหลักวิชาการขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. คัดกรองสุขภาพให้กับประชาชนทั่วไป/กลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยด้วยการวัดความดันโลหิต กิจกรรมการดำเนินการ 6 ครั้งรายละเอียด
- ค่าจัดทำป้ายโครงการขนาด 2.4 เมตร x 1.2 เมตรจำนวน1 ป้าย เป็นเงิน 345 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 157 คนๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 6 มื้อ
เป็นเงิน 23,550 บาท - เครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 4 เครื่อง ๆ ละ 1,250 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- เครื่องตรวจวัดน้ำตาลในเลือด จำนวน 4 เครื่อง ๆละ 1,250 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- เข็มเจาะน้ำตาล จำนวน 8 กล่องๆละ 750 บาท(1กล่อง/200ชิ้น) เป็นเงิน 6,000 บาท
- แผ่นตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 4 กล่องๆละ1,150บาท(1กล่อง/100ชิ้น) เป็นเงิน 4,600 บาท
- สำสีก้อนชุบแอลกอฮอล์ จำนวน 4 กล่องๆละ 450 บาท (1กล่อง/40แผง) เป็นเงิน 1,800 บาท
- อุปกรณ์อื่นๆที่เกี่ยวข้องกับโครงการ เป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 47,045.00 บาท - ค่าจัดทำป้ายโครงการขนาด 2.4 เมตร x 1.2 เมตรจำนวน1 ป้าย เป็นเงิน 345 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 157 คนๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 6 มื้อ
ตั้งแต่ วันที่ 9 เมษายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
พื้นที่ตำบลจะทิ้งพระ (ม.1 ม.2 ม.6 และม.7)
รวมงบประมาณโครงการ 47,045.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะทิ้งพระ รหัส กปท. L5237
อำเภอสทิงพระ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะทิ้งพระ รหัส กปท. L5237
อำเภอสทิงพระ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................