กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมพัฒนาการเด็กด้วยกิจกรรมจักรยานขาไถ Balance Bike
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลนาหมอศรี
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมพัฒนาการเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กทั้ง 4 ด้าน คือ ด้านร่างกาย ด้านสังคม ด้านอารมณ์ และด้านสติปัญญา
    ตัวชี้วัด : นักเรียนมีพัฒนาการครบทั้ง 4 ด้าน คือด้านร่างกาย ด้านสังคม ด้านอารมณ์และด้านสติปัญญา สมวัย
    ขนาดปัญหา 16.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมการออกกำลังกายให้เด็กมีสุขภาพแข็งแรง เติบโตสมวัย
    ตัวชี้วัด : นักเรียนได้ออกกำลังกายและมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงเติบโตสมวัย
    ขนาดปัญหา 16.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อให้ ครู ผู้ปกครองมีส่วนร่วมในการส่งเสริมสุขภาพและพัฒนาการของเด็ก
    ตัวชี้วัด : ครู ผู้ปกครองมีส่วนร่วมในการส่งเสริมสุขภาพและพัฒนาการของเด็ก
    ขนาดปัญหา 16.00 เป้าหมาย 100.00
  • 4. เพื่อให้เด็ก ผู้ปกครองและครู มีความรู้ความเข้าใจระเบียบวินัยด้านจราจร
    ตัวชี้วัด : เด็ก ผู้ปกครอง และครูมีความรู้ความเข้าใจระเบียบวินัยด้านจราจร
    ขนาดปัญหา 16.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมจัดอบรมให้ความรู้เรื่องพัฒนาการเด็กสมวัย
    รายละเอียด

    จัดอบรมให้ความรู้เรื่องพัฒนาการเด็กสมวัย ให้แก่เด็ก ผู้ปกครอง และครูโดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้

    1. ค่าสัมนาคุณวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท
    2. ค่าป้ายไวนิลขนาน 1.2 X 2.4 เมตร จำนวน 1 ป้ายๆละ 430 บาทเป็นเงิน 430 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม -เด็ก จำนวน 16 ชุด ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 320 บาท -ผู้ใหญ่ (ผู้ปกครอง และครู) จำนวน 18 ชุด ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 450 บาท รวมเป็นเงิน770 บาท
    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 2. กิจกรรมจัดอบรมให้ความรุู้ด้านวินัยจราจรและกิจกรรมรณรงค์การสวมหมวกนิรภัย
    รายละเอียด

    จัดอบรมให้ความรู้ด้านวินัยจราจร แก่เด็ก ผู้ปกครอง ครู และจัดกิจกรรมรณรงค์การสวมหมวกนิรภัย โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้

    1. ค่าสัมนาคุณวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท
    2. ค่าป้ายไวนิลขนาน 1.2 X 2.4 เมตร จำนวน 1 ป้ายๆละ 430 บาทเป็นเงิน 430 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม -เด็ก จำนวน 16 ชุด ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 320 บาท -ผู้ใหญ่ (ผู้ปกครอง และครู) จำนวน 18 ชุด ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 450 บาท รวมเป็นเงิน770 บาท
    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมออกกำลังกายเพื่อการพัฒนากล้ามเนื้อมัดเล็กมัดใหญ่
    รายละเอียด

    กิจกรรมการออกกำลังกายเพื่อส่งเสริมพัฒนาการของเด็กในทุกด้านทั้งการพัฒนากล้ามเนื้อมัดเล็ก มัดใหญ่ ให้แข็งแรง เป็นการฝึกการทรงตัว การประเมินระยะทาง การใช้มือและแขนเพื่อบังคับทิศทางและการใช้กล้ามเนื้อขาที่ออกแรงเดิน ฝึกให้เด็กมีวินัย มีน้ำใจนักกีฬา รู้จักแพ้ รู้จักชนะ เคารพกติกา โดยใช้จักรยานขาไถ สัปดาห์ละ 2 วัน คือวัน พุธ และวันศุกร์ โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    - จัดซื้อรถจักรยานขาไถ จำนวน 16 คัน คันละ600 บาท เป็นเงิน 9,600 บาท
    - อุปกรณ์ป้องกัน มือ เข่า ข้อศอก หมวกจำนวน 16 ชุดๆละ 500 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท

    งบประมาณ 17,600.00 บาท
  • 4. กิจกรรมแข่งขันจักรยานขาไถ Balance Bike
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมแข่งขันจักรยานขาไถของนักเรียนศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลนาหมอศรี เป็นประจำทุกสัปดาห์ โดยแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม กลุ่มละ 4 คน การแข่งขันจักรยานขาไถ Balance Bike เป็นกิจกรรมที่ส่งสริมพัฒนาการของเด็กในทุกด้าน ทั้งการพัฒนากล้ามเนื้อมัดเล็ก มัดใหญ่ ให้แข็งแรงเป็นการฝึกการทรงตัว การประเมินระยะทาง การใช้มือและแขนเพื่อบังคับทิศทางและการใช้กล้ามเนื้อขาที่ออกแรงเดินฝึกให้เด้กมีวินัย มีน้ำใจนักกีฬา รู้จักแพ้ รู้จักชนะ เคารพกติกา โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้

    • กรวยจราจรพลาสติก จำนวน 20 อัน อันละ 250 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
    งบประมาณ 5,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 17 พฤษภาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลนาหมอศรี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 28,600.00 บาท

หมายเหตุ : ***ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้***

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • นักเรียนมีพัฒนาการครบ ทั้ง 4 ด้าน คือด้านร่างกาย ด้านสังคม ด้านอารมณ์ และด้านสติปัญญา สมวัย
  • นักเรียนได้ออกกำลังกายและมีสุขภาพที่แข็งแรงเติบโตสมวัย
  • ครู ผู้ปกครองมีส่วนร่วมในการส่งเสริมสุขภาพและพัฒนาการของเด็ก
  • เด็ก ผู้ปกครอง และครู มีความรู้ความเข้าใจด้านวินัยจารจรและสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 28,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................